Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.12.2014, 11:28
Balabolka Balabolka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.10.2011
Город: Спб
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 15
Balabolka *
Подозрение на инфекционный мононуклеоз у ребенка

Здравствуйте! Мальчик 5 лет, рост 114, вес 21кг, родился на 36 неделе беременности с весом 2990г и ростом 49 см, 8/9 апгар.
Третий год посещаем детский сад,в этом году стали очень много болеть ОРВИ. В начале декабря была госпитализация с гаймороэтомоидитом и гнойным отитом, была большая температура (39,5), лимфоденит(лимфатические на шее были очень увеличены). До этого в течении месяца эпизодически жаловался на боль в горле ,которая быстро проходила,появилась слабость,быстрая утомляемость. Педиатр подозревает у нас мононуклеоз. Сдали анализы, сегодня получили первые результаты. Прошу прокомментировать анализ, и куда нам теперь с ними обращаться к педиатру или сразу к инфекционисту (т.к скоро праздники хотелось бы начать лечении до них). Спасибо!
Нажмите на изображение для увеличения
Название: анализ на антитела.jpg
Просмотров: 50
Размер:	649.0 Кб
ID:	73959
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.12.2014, 12:20
Balabolka Balabolka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.10.2011
Город: Спб
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 15
Balabolka *
Шунтирование,вода в ушах у ребенка

Здравствуйте! Мальчик 5 лет, вес 21кг,рост 114см, родился на 36 неделе, 8/9 по апгар весом 2990 и ростом 49см.
третий год посещаем детский сад, в этом году особенно много болеем, ОРВИ начиная с октября. В начале ноября после бассейна стал жаловаться на ухо, 6.11 сходили в к лору, ниже прикладываю ксерокс диагноза и лечения (т.к это было начало нашей болезни,которая до сих пор продолжается)
Вложение 73960
Выполняли все рекомендации,пили зиннат и в итоге через неделю нас выписали в садик. А 1.12 ребенок снова пожаловался на ухо, пошли к другому Лору оказалось,что у нас гаймороэтмоидит и секреторный отит (был сделан снимок), нас отправили в больницу,пока ждали госпитализацию у ребенка температура с 37 поднялась до 39,5. В больнице провели 7 дней, сделали парацентез левого уха-был гной, кололи антибиотик,вся информация по дигнозу и лечению в выписке:
Вложение 73961
Там же перед выпиской нам сделали импедансометрию,которая показала снижение слуха и как сказала врач за перепонкой стоит жидкость: Вложение 73962
Было рекомендовано проверить слух через 3 недели, 23.12 мы пошли на проверку в Лор НИИ, результаты темпенометрии:
Вложение 73963
Врач,который проводил проверку слуха,показал мне видеоэндоскопом наши барабанные перепонки,сказал что все плохо и нужно делать шунтирование,чтобы убрать воду.
Лечащий врач в НИИ предложила сначала попробовать полечить по такой схеме:
в нос-болтушку из дексаметазона+диоксидина+нафтизина 3кап 3 раза в день, в уши-ципромед 3 кап по 2 раза в день, зодак на ночь, флуифорт сироп 3,5 мл 3 раза в день
Так же было рекомендовано пройти эндоскопию носоглотки (в ближайшее время),-диагноз аденоиды 2 степени.
Надо сказать что шунтирование нам очень настоятельно рекомендовали (правда платно,поэтому у меня есть основания сомневаться в острой необходимости, к тому же по моим ощущениям ребенок слышит хорошо)
Отит и гайморит с нами случились впервые, до этого у нас были только жалобы на плоходыщащий нос.
Чтобы принять решение о шунтировании обратились к еще одному Лору,который нам сделал аудиограмму, с неплохим результатом
Нажмите на изображение для увеличения
Название: аудиограмма.jpg
Просмотров: 9
Размер:	301.4 Кб
ID:	73964
Этот лор,сказал что не видит необходимости шунтирования, лечение подтвердил как написано выше,только ушки сказал ни чем не капать и беречь от воды (тут у меня сомнения куда же тогда денется вода,если уши совсем не лечить)

Так же у нас подозревают инфекционный мононуклеоз (который как я понимаю появился у нас еще до ноября),сейчас ждем результаты анализов. Тему про мононуклеоз создала в разделе инфекционистов.


Прошу прокомментировать результаты последних исследований и назначений, есть ли все-таки необходимость шунтирования?

Почему то не открываются вложения в этом сообщении,загрузила их в том же порядке сообщением ниже.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.12.2014, 12:27
Balabolka Balabolka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.10.2011
Город: Спб
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 15
Balabolka *
Нажмите на изображение для увеличения
Название: первый осмотр.jpg
Просмотров: 5
Размер:	324.2 Кб
ID:	73965-первый осмотр
Нажмите на изображение для увеличения
Название: выписка.jpg
Просмотров: 7
Размер:	382.8 Кб
ID:	73966- выписка
Нажмите на изображение для увеличения
Название: импедансометрия-1.jpg
Просмотров: 3
Размер:	327.8 Кб
ID:	73967-импедансометрия
Нажмите на изображение для увеличения
Название: темпанометрия.jpg
Просмотров: 2
Размер:	173.8 Кб
ID:	73968-темпанометрия
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.12.2014, 12:56
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 на форуме
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 20,081
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,670 раз(а) за 4,549 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У ребенка активная форма IMN вызванного EBV. Инфекционист не нужен,так как специфического лечения нет.Наблюдение педиатра.

Комментарии к сообщению:
Evgeniy_Sherbyn одобрил(а):
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.12.2014, 11:01
Balabolka Balabolka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.10.2011
Город: Спб
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 15
Balabolka *
Цитата:
Сообщение от doctor101 Посмотреть сообщение
У ребенка активная форма IMN вызванного EBV. Инфекционист не нужен,так как специфического лечения нет.Наблюдение педиатра.
Спасибо за ответ!
Почему то две моих темы объединили в одну, хотелось бы еще узнать мнение отоларингологов по поводу наших проблем с ушами. Или это следствие мононуклеоза?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.12.2014, 14:49
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблемы с ушами не следствие мононуклеоза, но заочно вопросы шунтирования не решают. Ищите ЛОР врача, которому доверитесь.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.03.2015, 20:27
Balabolka Balabolka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.10.2011
Город: Спб
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 15
Balabolka *
Здравствуйте! В продолжении темы про мононуклеоз. По направлению педиатра наблюдаемся у инфекциониста, уже 2 месяца не посещаем ДОУ. За это время больше ни чем не болели. Собирались уже выписываться, сдали сегодня контрольную кровь, но что то много запредельных значений. Прошу прокомментировать, т.к. к врачу записаны только через неделю, хочу понимать ,какими должны быть мои дальнейшие действия. Спасибо
Вложения
Тип файла: pdf fec784bd-7542-49ce-a59b-bba407d28403.pdf (123.2 Кб, 24 просмотров)
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 09.03.2015, 23:10
Balabolka Balabolka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.10.2011
Город: Спб
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 15
Balabolka *
прилагаю фото анализа
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: ОАК.jpg
Просмотров: 21
Размер:	286.8 Кб
ID:	77757  
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 10.03.2015, 10:15
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
в наблюдении инфекциониста нет необходимости, в садик можно было сразу после выздоровления
о мононуклеозе забудьте, контроль крови не нужен
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.