Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.12.2014, 16:27
Verisa Verisa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2011
Город: Kiev
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 3
Verisa *
значения ТТГ у ребенка, гипотериоз (?)

Ребенок, мальчик 1,5 лет (дата рождения 10/07/2013)
синдром дауна
родился 7/8 по апгар , 3135, 52 см
без сопутствующих заболеваний.

в 1.5 рост 79,5, вес 9,6 кг

Делали плановый контроль гормонов щитовидной железы

март 2014

ТТГ 2,77
Т3 3,19
Т4 1,22

ноябрь 2014
ТТГ 10,3
Т3 4,88
Т4 1,32

Эндокринолог удивилась, что за полгода произошел такой скачок, поставлен диагноз гипотериоз, из симптомов также: анемия, бледность кожных покровов, задержка развития, запоры, слабый иммунитет.
Назначена доза 25 л-тироксина.
Контроль через месяц.
Параллельно выясили анемию (гемоглобин 81, назначены препараты железа, коррекция питания с упором на железосодержащие продукты)

Ровно через месяц сдали анализы
ТТГ 2,32 (норма лаборатории 0,35 - 4,94)
Т4св 1,31 ( 0,7-1,48)
АнтиТПО 0,19 ( до 5,61)
(Т3 сказали не нужно сдавать, мы его не делали).

(гемоглобин вырос до 90 за мес.)

ВОпрос, может ли ТТГ так себя вести - скачок за полгода, а потом за месяц прийти в норму? Возможно, что в предыдущем все таки была лабораторная ошибка (такая версия была озвучена врачом, что возможно анализ не верный, но врач склонялась считать что не верным был первый анализ, где гормон в норме....).

Продолжать ли терапию тироксином в дозе 25?
К эндокринологу записаны на след.неделю, пока л-тироксин продолжаем. Но боюсь, чтоб не "отключить" щитовидку, если он на самом деле не нужен, а мы его принимаем.

Заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.12.2014, 21:20
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,151
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,263 раз(а) за 33,323 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дети с трисомией имеют дополнительные показания к приему тироксина. В этой верке рассказа о ребенке Вы не сообщили об имевших место бронхо - легочных пробелмах и лечении , а это обстояительство могло повлиять на результат анализа
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.12.2014, 16:36
Verisa Verisa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2011
Город: Kiev
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 3
Verisa *
24 ноября мы сдали ОАК и анализ на гормоны (когда и выявили этот повышенный ТТГ 10,3). В этот момент ребенок кашлял и был небольшой насморк (легкие и бронхи чистые, мы это контролировали). Решили что ребенок кашляет из-за насморка. Никакого лечения специального не было.

28 ноября появился запах ацетона, 29 декабря ребенок отказался от еды и питья, добавилось расстройство стула, далее рвота, ацетон ++++, попали в больницу,т.к. отпаивать сами не смогли, ставили капельницу. 1 декабря в больнице сдали ОАК, к тому времени ребенок пришел в себя, ОАК ничего старшного не показал, нас выписали домой, диагноз кишечная инфекция. (из лекарств - делали противорвотные уколы, капельница а с глюкозой, раствором рингера, питье - регидрон).

Вообще простудные заболевания достаточно частые в период осень - весна. За прошлую зиму-весну ребенок перенес 4 бронхита (3 вирусных и 1 бактериальный). Этой осенью были легкие ОРВИ (кашель и насморк, без температуры), до бронхитов не доходило. Из лечений - ничего серьезней промывания носа - не было.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.12.2014, 16:37
Verisa Verisa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2011
Город: Kiev
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 3
Verisa *
Возможно в момент сдачи анализа ребенок уже был болен (но без проявлений) и это повлияло на результат анализа?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.12.2014, 19:09
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,151
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,263 раз(а) за 33,323 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НЕ болезнь - но , нпрм , отхаркивающие микстуры , но не суть - ребенок получит некоторые выгоды от тироксина
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.12.2014, 22:16
Verisa Verisa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2011
Город: Kiev
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 3
Verisa *
нет, не принимали никаких лекарств, максимум промывание носа соленой водичкой.

были у эндокринолога. дозу 25 рекомендует оставлять. через 1 мес.контроль ТТГ.
Т4св и Т3св больше не контролировать.

за последний мес., на тироксине ребенок начал активно становиться на ножки, не знаю, можно ни это отнести к выгодам от препарата, или время пришло.

у меня вопрос, при приеме л-тироксина организм перестает вырабатывать свой или это не влияет? и все таки, мог ли за месяц гормон с 10,3 опуститься до нормы? доктор говорит, что вполне мог, и что просто эта дозировка нам подходит, но наблюдать и дальше, т.е. контролировать пока что каждый месяц.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 30.12.2014, 17:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,151
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,263 раз(а) за 33,323 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НЕ перестает .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 07.01.2015, 22:45
Verisa Verisa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2011
Город: Kiev
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 3
Verisa *
Cпасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.