#1
|
|||
|
|||
Лечение обструктивного бронхита у взрослого
Добрый вечер, не могли бы Вы прокомментировать лечение обструктивного бронхита. Наблюдаюсь у терапевта-пульмонолога. Пока назначаемое лечение не дает желаемого результата, к сожалению.
Мне 36 лет, женщина, рост 172, вес 115. Пока серьезных проблем со здоровьем (в том числе из-за избыточного веса) выялено не было: в последние полгода прошла практически полное обследование у кардиолога (холтер, АД мониторинг, Эхо, ЭКГ), гинеколога, флеболога, гастроэнтеролог (биохимия, ФГДС с последующей иррадикацией НР в ноябре). 4 января началось сильное щекотание в горле и груди, не могла спать, хотелось кашлять, на следующей день с утра была температура 37,5, обратилась к терапевту, диагноз ОРВИ, инфекция верхних дыхательных путей. Назначен анвимакс, питье. Через пару дней кашель увлажнился, но оставался непродуктивным, температура 37,6, один раз была 38,6, после этого и начала принимать анвимакс, обратилась к другому специалисту - пульмонологу. В легких чисто, но хрипы в бронхах и обструкция. Назначены ингаляции атровента 15 капель с флуимуцилом, обильное питье. ОАК (8 января) в норме за исключением повышения моноцитов - 14. ПОсле ингаляций улучшения не наступало, наоборот кашель усиливался, но был непродуктивным. Одышки приктически не было, но как-то дышать было некомфортно. 10 января снова посетила врача, лечение было скорректировано, т.к. обструкция не уходила: ингаляция 20 капель беродуала с 1 мл физраствора, 3 раза в день, АЦЦ лонг 1 раз в день перорально, азитромицин 500 1 раз в день 6 дней. После первой ингаляции беродуалом стало легче, я не стала принимать АЦЦ и АБ. ПОследующие ингаляции облегчения уже не приносили, по прежнему есть "заложенность" груди. Кашель нечастый, иногда откашливается, но свист на форсированном выдохе остается. 12 января начала прием АБ, т.к. температура 37,3 была. Сегодня врач снова прослушала меня, улучшений нет, ухудшений тоже. Назначения: ингаляции с беродуалом продолжать, уколы дексаметазона 4 мг 1 раз в день, эуфиллин 1/2 таблетки 2 раза в день, ингаляции пульмикортом через пару дней подключить. Достаточно ли будет такого лечения или нужно какие-то обследования проводить сейчас? Пугает, что обструкция персистирует, несмотря на бронхолитики. Пугает назначение гормонов, особенно в уколах. Обструкцию выявили впервые, точнее в декабре тоже вроде бы ставили бронхит и осбтрукцию, но он сам прошел без лечения за несколько дней. Еще две недели назад надышалась химией, когда мыла ванную комнату. |