#1
|
|||
|
|||
НДМП-ПМР 2 ст-гастродуоденит-ГЭРБ-ГЭР 2 ст. Может ли это быть невралгией?
Уважаемые врачи, пожалуйста, не оставьте нас без внимания!
Гоняют меня с сыном по врачам уже не первый год. Каждый врач лечит что то свое по чуть чуть, но первопричины так и не нашли. Ситуация у нас такая... С двух лет сына к 5 утра стало периодически рвать съеденной пищей 8-10 часов назад. Рвота неоднократно, пока все не выйдет до желчи. При этом может быть однократный жидкий стул с резким запахом. Все это время думали переел, или не то съел, вообщем лечили нам гастрит. В 2014 году обследовались в г/э - диагноз хр. гастродуоденит, ГЭРБ без эзофагита, ГЭР 2 степени. С 4 лет я стала замечать, что он стал подпускать мочу в трусики днем (трусики меняли 6-8 раз за день), запах мочи был очень резкий и ночной энурез практически каждую ночь а то и по два раза за ночь. Анализы мочи были всегда хорошие, на УЗИ все в норме. Настояла на обследовании в нефроотделение в феврале 2013. По итогам 1 обследования (02.2013) диагноз: активный и пассивный ПМР 2 степени слева. НДМП. Энурез, смешанная форма. Повышенная подвижность правой почки. Дисметаболическая нефропатия (окс-калициевая пр (или кр). Рефлюкс-нефропатиия. Проведено лечение: Пантокалицин, нейромультивит, ретинола ацетат, фурагин, манурал, МЛТ на обл моч, ПХО апликац с озокерит на обл МП, ПХО п/о. Нефрологом направлен к урологу для решения вопроса о проведении ЭВК. Мы отказались от операции – решили понаблюдать. До обследования пили Дриптан (стала замечать что поднимается к вечеру температура 37,2 – отменили), затем Фенибут. Результатов не было. Через месяц после обследования и лечения мы свозили сына в санаторий профилирующий по заболеваниям почек и мочеполовой системы. Эффект от всего лечение+санаторий стал положительный. Днем подтекания мочи прекратились, редко бывает когда заиграется и долго терпит. Ночные тоже перестали беспокоить. Если попьет после 20 часов хоть немного воды, то может ночью написать (2 раза в неделю). По итогу 2 обследования (сентябрь 2013) диагноз: активный и пассивный ПМР 2 ст. слева. НДМП. Энурез (дневной и ночной). Хр. вт. Пилонефрит (хотя у нас его никогда не было..но в диагнозе именно так) Проведено лечение: Vit В6, В1 в/м №10, пантогам, амплипульс на обл почек и МП №10 (стимул), апликац с озокерит на обл МП, ПХО №10.. Рекомендации: диета, ритм мочеиспусканий каждые 2,5 часа. Прием Пантогам 0,25*3 р 30 дн, Нейромидин 1/2т*2р 30 дн, канефрон по 25 кап. 3 раза по 14 дней каждого месяца, повторное лечение через 3 месяца. Нефролог нас настойчиво отправляет делать коррекцию (ЭВК), пугая что мы так можем потерять почку вовсе. После обследования я проконсультировалась с урологом в 2х больницах. 1- соглашается с нефрологом и сразу же пишет направление на ЭВК, 2- говорит не спешить .." Изначально форма НДМП очень тяжелая, не исключены пороки развития ЦНС, рекомендовал бы МРТ головы, краниовертебральной зоны и пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грубой патологии ЦНС. Энурез лечить и никого не слушать. Бывает, сморщивается почка очень быстро, это достаточно редко при такой степени, я бы еще подождал лечить рефлюкс, занимался бы пузырем. Рефлюкс-то от пузыря, нормализуется функция, уйдет рефлюкс без операции." На последнем обследовании в нефростационаре поймали только пассивный ПМР 2 ст (слабовыраженный). Энурез ночной сейчас раз в 5-10 дней, дневные подтекание также случаются. Уролог увидя диагноз гастроэнтеролога, сказал что сейчас делаем обследование и если в худшую сторону ничего не изменилось на этом мы с ним лечение заканчиваем и сказал искать нам хорошего невролога, т.к. причину наших рефлюксов он видит в невралгии. Последние 1,5 года непрерывно пьем Дриптан, 4 мес Пантогам (по согласованию с невролого, были замечены навязчивые движения "Теребил уши"), курсами Нейромультивит, сейчас третий месяц принимаем Урдоксу ( назначено г/э), изголовье кровати подняли на 15 см. Что касается поведения ребенка: он активный, легко возбуждается, раньше он по ночам кричал, крутился (год назад это прекратилось), сейчас спит очень крепко, если мокрый сам просыпается редко. Скажите пожалуйста: 1. Может действительно мы не то лечим и нам надо пройти хорошее обследование в невролгическом стационаре? 2. Какие обследования Вы рекомендовали бы нам пройти? Стоит ли сделать вышеупомянутое МРТ указанных зон? 3. Как можно это вылечить? Посоветуйте, пожалуйста, что делать мне с сынишкой. Заранее благодарю. Храни Вас Бог! С уважением, Елена |