Хронический гепатит В и беременность

[annaded]

гепатит В обнаружен в 2006 году в ходе обследования перед операцией по вено-эктомии (варикоз). на тот момент мне было 22 года.
данных АЛАТ, АСАТ не сохранилось, есть ПЦР-анализ качественный+полуколичественный: обнаружена ДНК, титр 1:100.
узи печени хорошее. Терапию врач-инфекционист не назначил.
в 2009 году родила первого ребенка. во время беременности все три анализа на НВsAg были положительные, маркеры не сдавала, алат, асат сильно не повышались, узи печени бло в норме.
в 2010 году за свой счет проходила ПЦР количественный анализ, результат: менее 300 копий в мл. узи печени, алат и асат так же в норме.

в 2012 году родила второго сына. во время Б картина аналогична первой беременности.

сейчас беременна третьим ребенком, срок 30 недель. встала на учет, анализы: АЛАТ 18, АСАТ 8, НВsAg - отрицательный. такое возможно? через 2 недели мне нужно будет повторить данный анализ. если он опять будет отрицательным, нужно ли проходить какие-то дополнительные обследования? и что делать если он придет положительный? - полагаю что надо сдать анализ на ИФА на маркеры и ПРЦ качественный и количественный? надо ли сейчас во время беременности делать фиброскан и эластографию?


после родов мне ни разу не предлагали делать ребенку иммуноглобулин, делали только стандартную вакцинацию от гепатита В. я тогда и не знала про необходимость этого иммуноглобулина. Нужен ли он будет третьему ребенку? в течение какого срока после рождения его нужно сделать? Должен ли он быть бесплатным или это зависит от финансирования каждого конкретного роддома? если платно, то какой препарат нужно приобрести? или вопрос с иммуноглобулином нужно будет решать после моего дообследования?