#1
|
|||
|
|||
Назофаринготрахеит или ОРЗ или ГРИПП, помогите как лечить?
Уважаемые врачи!
Прошу помочь с советом в сложившейся ситуации. Девочка 1 год. Родилась на 40 нед, вес при рождении 2850, при выписке 2832, шкала Апгар 9/10. Находится на грудном вскармливании по с.д. Прививки по возрасту. Один раз на месяц был медотвод - нейтропения. Вот наши все заболевания: 1) в месяц делали узи головного мозга, обнаружена киста сосудистого сплетения справа 1мм. Направлены к неврологу, узи в год – не делали. У невролога были в 1, 3, 6, 9 и 12мес. – патологий не выявлено. 2) в 4мес. (20.05.14) – кандидоз слизистой полости рта. Лечение: обработка слизистой тетраборатом или кандидом. Чередовали, несколько дней одним, затем др. 3) в 4мес. (27.05.14) – нейтропения, м\о от прививки на один месяц. 4) в 11 мес. (27.12.2014г.) – уснула в обед был нормальный голос, а проснулась с басом, лающим кашлем, на вторые сутки поднялась температура 38.3, кашель стал сильнее, заложен нос. Записано педиатром – сохраняющийся навязчивый сухой кашель, дыхание жестковато. Хрипов нет. Диагноз – ОРВИ (о.фаринготрахеит). Принимали лазолван в каплях, аквамарис, от антибиотика флемоксин солютаб отказались. Делали картофельные компрессы. Выздоровление на 7 сутки. Теперь о проблеме: на данный момент девочка больна, но вопрос чем? Один педиатр ставит диагноз назофаринготрахеит, другой ОРЗ, третий ГРИПП. - 15.02.2015г. поднялась температура 37.2, потом ее не было до 19.02. 2015, были немного сопли светлого цвета, кашель был внутренний «мокрый» и появлялся только во время сна. Отпаивали ромашкой, давали лазолван, картофельный компресс. 18.02. вызвали педиатра. Запись в карте – заложенность носа, кашель малопродуктивный, навязчивый, в зеве яркая гиперемия, сухие хрипы. Диагноз ОРЗ средней степени (назофаринготрахеит). Назначено: аквамарис, ринофлуимуцил, протаргол, мирамистин, мазь «Барсучок» или «Доктор мом» и супракс антибиотик. Из всего перечисленного давали только: аквамарис, мирамистин, ромашку, апнтибиотик не принимали еще. 19.02.утром поехали к др. педиатру, ребенок чувствовал себя хорошо. Хрипы сказали проводные, состояние ребенка позволяло обойтись без антибиотика, оставили аквамарис, мирамистин, обильное питье. - диагноз ОРЗ. Вечером 19.02 - стала подниматься температура , и в срок до 25.02 температура прыгала от 35,2 до 39,3. Сбивали : нурофен, цифекон 23.02 - врач - диагноз: ринофаринготрахеит угроза острого бронхита или такой ГРИПП. Назначили: Аквамарис, протаргол, мирамистин, супракс по 4мл в сутки, 100даль сироп. Принимали: антибиотик с 24.02 - Супракс, линекс, сироп 100даль, аквамарис, сухая микстура от кашля. Сдали ОАК, копия прилагается. На сегодняшний вечер температуры нет, кашель редкий,соплей тоже немного, ребенок бывает и вялым, и веселым. От прикорма совсем отказалась, только висит на груди, потеряла в весе 500 гр. Медикаменты тяжело давать, ее сразу рвет и вместе с ними еда вся выходит. Хотя даю после еды через 30-40 мин. В один день писала только через 5-6 часов. А теперь еще пугает сам анализ. Прошу посмотреть его и прокомментировать. Заранее благодарна. |