Дифиллоботриоз!! Помогите с лечением.

[marticia]

Мужчина, 55 лет, рост 190 см, вес 110 кг. При исследовании кала обнаружены яйца Diphyllobothrium spp.
Анализ проводился в "Центре гигиены и эпидемиологии", лечение там не назначают. Посоветовали обратиться к инфекционисту. У нас таковой только в Областной инфекционной больнице, обращаться через приёмное отделение.... в общем, целое дело.
Не хотелось бы заниматься самолечением и услышать мнение специалистов по поводу лечения.
P.S. (на всякий случай): Диффузные изменения в печени, жировой гепатоз. Желчный пузырь удален. По анализам крови: АЛТ, АСТ - норма, биллирубин общ. 30,7, пр. 5,9, непр. 24,8; PLT 158; HGB 155

[qwerty]

Какие симптомы послужили основанием для обследования? Наблюдается ли с калом выход члеников червя?

[marticia]

Поводом для обследования послужило то, что у моей жены вышло нечто, что она впоследствии опознала, как ленточный червь.(поначалу растерялась, подумала, что это отошла слизистая кишечника, и соответственно не сохранила). Длиной около 10 см, шириной примерно 0,7см, в мелкий рубчик, похоже на шкурку от колбасы.
На обследование пошли вместе, у меня яйца гельминта выявили сразу, у неё - отрицательно, сегодня сдала повторно, результат пока не известен.
Выхода члеников не наблюдалось.
Моё состояние - упадок сил, вздутый живот (произошла как бы деформация), нестабильный стул (понос-запор), постоянно хочется есть, но вес не теряю. Пока больше ничего припомнить не могу...
Да, я - любитель "расколотки" (сырой, мороженной рыбы)

[qwerty]

Обратитесь за назначениями к терапевту или инфекционисту и выложите их здесь.

[marticia]

Добрый день, Елена Евгеньевна. Итак, обратился за назначениями очно в своём городе. Вариант с приемным отделением отпал сразу. Кроме этого, единственное место, где можно получить консультацию инфекциониста, это Диагностический центр. Позвонил в регистратуру, кратко обрисовал проблему. Ответ: у нас инфекционист занимается в основном гепатитами, вам нужно искать паразитолога! Единственный(!) паразитолог в г. Иркутске в "Центре гигиены и эпидемиологии", это там, где мы делали анализы (анализы конечно делают много где ещё, но паразитолог принимает только там). Она уже ответила, что назначать лечение не может, нет у неё таких полномочий. В конце концов пошли с женой в Диагностический центр, не оповещая врача-координатора о цели нашего посещения. Консультацию всё-таки получили (кстати, у жены повторный анализ тоже отрицательный). Лечение: бильтрицид 600мг №6, в один прием, на ночь. В день приема диета (исключить белковую и жирную пищу). Утром, если не будет стула, слабительное Магния сульфат. Сдача анализа через 1,5 месяца после лечения. Консультация терапевта по поводу печени.
Сегодня вечером планирую принять таблетки. Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу назначенного лечения.
С ув. Данил.

[qwerty]

С назначением билтрицида согласна, но дозу нужно скорректировать - рекомендации даю в ЛС.

[marticia]

Спасибо за совет, сделаю, как вы сказали. Сегодня у меня день "D"