#1
|
|||
|
|||
Обструктивный бронхит - верное ли лечение?
46 лет, я женщина, вес-56кг, рост-170см. С 23.02 почувствовала себя нездоровой, принимала амиксин, 28.02 к вечеру резко открылся насморк, 1-2 марта поднималась температура до 37.8, принимала терафлю по 3-4 раза в день, кроме температуры беспокоила ломота во всем теле, 3.03 температуры не было, беспокоила боль в пояснице, 4.03 появилась заложенность в груди, кашля как такового не было-точнее, пыталась кашлять сама, чтоб добиться отхождения мокроты. 5.03 - прием терапевта, диагноз-бронхит, со слов-жесткое дыхание, назначение 6 дней сумамед, аскорил. с 5 по 9.03 кашель так и не перешел в продуктивный, осталась заложенность, тяжесть в груди. 10.03 - прием терапевта, диагноз-обструктивный бронхит, назначение- 5 дней капельница (эуфилин и преднизолон), на ночь супрастин в таблетках, после первой капельницы - к вечеру температура 37,1, усиленное сердцебиение, дыхание как будто стало легче, на правом боку лежа кашель не такой сухой, но без мокроты, потливость. Сегодня днем все та же заложенность, "давит на глаза". После второй капельницы-все то же самое, кашель вызываю сама, мокрота не появляется, потливости нет. В 1992 году наблюдалась у аллерголога-хронический обструктивный бронхит, пробы показали по одному кресту на пыль и перо, тогда спасло удаление ковров со стен (по крайней мере чудесное выздоровление совпало с этим.). Простудами болею не чаще 1 раза в год. Подскажите, пожалуйста:
1. Адекватное ли лечение сейчас принимаю? 2. Нормально ли что, диагноз поставлен на основании данных фонендоскопа? 3. Может нужна консультация другого специалиста, если да, то какого? 4. Может все таки необходимы какие то анализы или снимки или другие диагностические манипуляции? 5.Спасибо заранее. |
#2
|
||||
|
||||
С целью уточнения диагноза неплохо бы провести исследование функции внешнего дыхания, пробу с бронхолитиком,возможно, требуется ретгенограмма легких. Что в общем клиническом анализе крови? Лечение не адекватное с самого начала ( то есть с амиксина, который не является средством лечения чего-либо из-за недостаточной доказательной базы). Рекомендации 80х годов прошлого столетия. ХОБЛ принято лечить в первую очередь ингаляционными препаратами, существуют топические стероиды и другие препараты, решение о назначении которых принимает грамотный терапевт или пульмонолог.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#3
|
|||
|
|||
За прошедшее время была у доктора аллерголога-пульмонолога, страшные капельницы больше не принимала. Прошла назначенные анализы, результаты во вложении. Вместо рентгена сделала флюорографию (аппарат в поликлинике лучше чем рентген-аппарат), результат-без патологических изменений. С оказией сделала УЗИ щитовидки и внутренних органов-все в норме. Диагноз остался неясен, толи остаточные явления после гриппа, толи осложнение на сердце, Рекомендации: контроль ОАК и ЭКГ через 7 дней, ингаляции небулайзером с атрофеном 2р/день и ксизал 1т 1р/день. Надеюсь, что ухудшения не будет, пока в течении дня - то 37,1, то 36,2, сухой нечастый кашель (доктор сказала-бронхоспазм) и заложенность в груди. Спасибо большое, что откликнулись.
|