|
#1
19.03.2015, 18:34
|
|||
|
|||
|
Возможна ли ДТС? Подвывих?
Доброго времени суток, уважаемые врачи! Хотела бы получить консультацию.
Ребенок девочка, рожден в 38 нед, головное предлежание, самопроизвольные роды. УЗИ тбс в месяц - норма (снимок узи прикрепила). Осмотр ортопеда в 1 месяц - здорова. Осмотр ортопеда (другого) в 3 месяца - кожные складки асимметричны, слева отведение ограничено. Заключение -ДТС левого под вопросом. Рекомендовано узи. Из собственных наблюдений - ножки разводятся одинаково, ребенок иногда сопротивляется; складки под ягодицами симметричны, на левой ножке на одну складочку больше, складочки под коленками симметричны. Иногда щелчок в левом суставе при отведении. Были у невролога, заключение - неврологической патологии не выявил, парезов не выявил! Подвывих левого тбс под вопросом! (На основании моих слов о щелчке). Еще рассказала неврологу про визит к ортопеду, он сразу начал смотреть ножки ему показалось, что левая короче. Вопрос в следующем. Возможна ли дисплазия или подвывих тбс, если узи в месяц показало норму??? 
|
|
#2
19.03.2015, 18:52
|
|||
|
|||
|
Добавлю описание узи тбс в 1 месяц:
ПРАВЫЙ: Головка бедренной кости расположена правильно Ядро окостенения отсутствует Крыша вертлужной впадины контурируется четко Наружный костный выступ острый Лимбус расположен острый Угол альфа 61 Угол бетта 46 D Ia ЛЕВЫЙ: Головка бедренной кости расположена правильно Ядро окостенения отсутствует Крыша вертлужной впадины контурируется четко Наружный костный выступ острый Лимбус расположен острый Угол альфа 61 Угол бетта 46 D Ia Заключение: эхографические признаки физиологически зрелых суставов Сейчас нам почти 3.5 мес. Завтра идем на повторное узи тбс
|
|
#4
19.03.2015, 19:22
|
|||
|
|||
|
Не могли бы Вы прокомментировать снимок УЗИ, если это возможно?
|
|
#5
19.03.2015, 20:11
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#6
19.03.2015, 22:20
|
|||
|
|||
|
Спасибо за скорый ответ!
|
|
#7
20.03.2015, 12:17
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Сходили сегодня на узи тбс, получили следующие результаты:
СПРАВА: Костная крыша вертлужной впадины глубокая, с хорошей дифференцировкой наружного костного выступа Головка бедренной кости центрированна Хрящевая крыша достаточная, положение лимбуса обычное Ядро окостенения визуализируется 3.5 мм Угол альфа 66.6 Угол бетта 52.6 СЛЕВА: Костная крыша вертлужной впадины глубокая, с хорошей дифференцировкой наружного костного выступа Головка бедренной кости центрированна Хрящевая крыша достаточная, положение лимбуса обычное Ядро окостенения визуализируется 3.0 мм Угол альфа 65 Угол бетта 60.3 ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхографическая картина тбс не изменена: справа тип Ia, слева тип Ib Прокомментируйте, пожалуйста результаты узи. Требует ли лечения сустав типа Ib? Является ли данный тип сустава дисплазией? Прокомментируйте, пожалуйста, результаты узи. Требует ли лечения сустав типа Ib? Является ли данный тип дисплазией?
|
|
|
|
#9
20.03.2015, 18:18
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ!!!
|
|
#10
23.03.2015, 17:15
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Посетили сегодня ортопеда. Врач, посмотрев узи (прикреплено выше), поставила диагноз дтс левого! Сказав "как я и думала - дисплазия!" Назначила перинку Фрейка на 3.5 месяца, электрофорез с кальцием, массаж! Про щелчок в суставе при разведении, врач сказала "это признак дисплазии, сустав вылетает, он вывихнут или подвывихнут. Когда ножки не разведены - сустав не на месте, разводим ноги - сустав встает на место. Отсюда и щелчок. Поэтому его нужно зафиксировать на 3.5 месяца!!! Перинкой фрейка". скажите, если бы сустав был "не на месте", это бы увидели на последнем узи? Не могли бы Вы прокомментировать заключение нашего врача? Кажется, я скоро поседею(((
|
|
#11
23.03.2015, 20:08
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#12
23.03.2015, 22:24
|
|||
|
|||
|
На УЗИ нормальные суставы. Нестабильности, которая сопровождалась бы щелчком, при таких суставах не может быть, только если ребенок не имеет нижнего вялого парапареза. Теория доктора понятна и справедлива, но неприменима в вашем случае. Возможность вывихнуть и вправить бедро у ребенка старше 3 месяцев, находящегося в сознании, очень маловероятна, в принципе, и невероятна у вас. Ничего вы периной Фрейка не зафиксируете, даже если бы было что фиксировать. Обратитесь еще к одному врачу для осмотра.
|
|
#13
23.03.2015, 22:26
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответы. Рентген не был назначен. У невролога были - неврологической патологии не выявлено, парезов не выявлено.
|
|
#15
23.03.2015, 22:46
|
|||
|
|||
|
Спасибо. Записаны к другому специалисту на 31 марта.
|
Линейный вид
