#1
|
|||
|
|||
Вздутый живот, рахит, непереносимость глютена и возможные проблемы
Здравствуйте. Мальчик, 1 г.10 мес паспортных и 1 г. 8,5 мес гестационных. Вес 9.5кг, рост 82 см.
Роды КС. Спинальная анестезия. Акушерский срок 34 недели 2 дня. Ребенок мальчик, 42 см, 1560, ОГ 30, 6/ 7 по апгар, закричал сам, потеря веса- 100 гр.. 2 дня был на вспомогательном кислороде, на 3й день нас перевели в отделение для недоношенных для совместного пребывания и выхаживания. Бер-ть до 2го скрининга идеальная. Потом нарушение МПК 1а ст. С 25 недели нарушение ППК 2 ст. Хроническая гипоксия. Подробнее тут http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264687. 3 недели лежали в отделении для недоношенных. Сначала кушал через зонд, потом бутылочка. ГВ начала дома. Вес при выписке 1950 гр. В выписке из РД. 1. Осн. РДС, реконвалесцент соп. ГГПЦНС. По НСГ в РД отмечались гиперэхогенные участки, ИВК 1 с обеих сторон. УЗИ через 2 мес после выписки показало что все в норме.. 2. Фоновая ангиопатия сетчатки. 3. Сердце. ООО и функционирующий ОАП. На данный момент закрылись оба. Есть дополнительная хорда. С 01.02.15 по 13.03.15 находился на стационарном лечении. Сначала в больнице в которую уехали на скорой помощи, с 06.02. перевелись в другую вследствие ухудшения состояния. С 06.02. по 08.02 - реанимационное отделение, с 08.02. по 25.02. – аллергологическое отделение с диагнозом многоформенная эритема, с 26.02. по13.03. в кардиологическом отделении с диагнозом острый серозный перикардит НК II. Во вложении выписки и результат биопсии. Так же сдали кровь на различные генетические маркеры. Результатов еще нет. Что беспокоит. 1. Вздутый живот. Похож на небольшой воздушный шар. При надавливании мягкий. Сына никак не беспокоит. Стул и аппетит хороший. В горизонтальном положении опадает и “расплывается” в стороны. Заметен стал после АРО, был гораздо больше и тверже. Со временем уменьшился. Где искать причину. 2. Диагноз рахит. Костных изменений нет. Была потливость головы недели 2 – прошла. Потела голова и шея во сне в месте соприкосновения с постелью. Но спал спокойно. На данный момент принимаем Аквадетрим 3 капли. По нашему настоянию сдали кровь на витамин Д и кальций. Результаты в выписке. 3. Аллергический фон и непереносимость глютена с безмолочной диетой. Сейчас питание очень ограничено. Мясо: индейка, конина и кролик. Крупы:гречка, рис, горох кукуруза. Овощи: тыква, лук, морковь, горох, капуста, стручковая фасоль. Фрукты: яблоки. Оливково и подсолнечное масло. Боюсь вводить новые продукты. Врачом в АО была дана устная рекомендация держать эту диету несколько месяцев. Насчет глютена – по результатам биопсии и анализов с гастроэнтерологом мне пообщаться не дали. Общалась лечащий врач. Вопрос в том, как быть дальше. Будем наблюдаться у своего гастроэнтеролога, но хотелось бы понять картину на будущее. Как долго держать диету, что проверять и когда. 4. Неврология в выписке. Показания к консультации были следующие – отказ сына ходить, отсутствие интереса к жизни, негативная реакция на врачей (плач при виде и при манипуляциях, отмахивание руками) и беспокойный сон (плач, истерики с закрытыми глазами). Я считаю что это и от общего болезненного состояния и последствия реанимации – стресс от того что был разлучен с мамой. Когда носила ему еду слышала как надрывно он плакал зовя маму. И потом не отпускал меня ни на шаг. Чутко спал. И на НСГ вертелся отмахивался. Все предыдущие НСГ были хорошими. У невролога вопросов не вызывали и лечение не назначалось. 5. Проявилась легкая мраморность кожи. Около 1 года 3 мес. она прошла, а сейчас опять вышла. С чем связано и что делать. 6. Остался неясен вопрос с резким скачком СОЭ и прочих показателей в ОАК. Причины. Этот скачок был причиной консилиума и рекомендации лечь в кардиологию. 7. Что нужно обследовать и нужно ли имея такую картину по выписке. На что обратить внимание. В целом у ребенка жалоб нет. Настроение отличное, активный, веселый, бегает, прыгает, играет, болтает, почти каждый день новые слова, поет песни, танцует. Спит хорошо. Заранее спасибо. |