Почему стали легко уставать мышцы

[Nutella45]

Добрый день.
26 лет, жен, рост 172, вес 56 кг.

Последние 2 года стала замечать, что после простых тренировок стали болеть мышцы. Например при игре в бадминтон полчаса, на следующий день правая рука отекла, больно делать любые маневры и даже держать телефон в руке. Такое постоянно случается на следующий день после минимальных физических нагрузок. Прошлым летом рвала цветы и на следующий день, аналогичная картина с правой рукой и плечом. Такое ощущение как будто вагоны разгружала.
Или например гуляла с собачкой маленькой на поводке, она легко тянула. Результат на следующий день - болит рука, ничего не могу делать. Проходит само через неделю. Иногда использую мази вроде вольтарен или с ментолом и укутываю руку в теплый шарф.

Раньше такого никогда не было. Всегда могла и в теннис и в бадминтон, и сумки из магазина тяжелые принести.
Сейчас же все резко изменилось и малейшая нагрузка дает боль на следующий день и ощущение растянутых мышц.
Была у семейного врача, отправил к ревматологу, ревматолог ничего не выявил со своей стороны.

Может какие-то витамины попить? Очень хочется вести прежний образ жизни и не бояться выполнять минимальные нагрузки.
Спасибо!

[Shahla]

Посмотрите, есть ли у вас другие симптомы, кроме мышечной слабости http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256

[Nutella45]

Из других стмптомов. Ломота в запястьях, ступнях, пятках уже года 1,5.
Прошлым летом внезапно на работе зачесалось, загорелось лицо и шея. На лице это были области под губой, на переносице, за ушами, в области скул. На шее выступило пару небольших красных пятен. Тогда врач прописал кларитин и гормональную мазь. Все прошло. И так и не понятно чем это было вызвано, поскольку ничего нового не включала в рацион и вообще никогда не была аллергичной. Я тогда решила, чтл может мне надо опасаться солнца.
И как раз вчера на работе вдруг снова загорело лицо (щеки, скулы), на кистях рук, а также ближе к косточкам пальцев и на сгибе большого пальца вылезли темные как пигментные пятна. Сходила снова сегодня к врачу, ничего не выписали. Но и откуда это взялось доктор не знал.
Ела все как обычно, думаю может реакция на солнце опять. Так как вчера до работы гуляла в парке и довольно хорошо пекло лицо...

Касательно ЖДА. В прошлом году осенью был немного понижен гемоглобин (117 кажется) в связи с чем мне прописали месяц пить железо. Первые две недели был заметный прилив сил, сама просвпалась раньше будильника. Но потом этот эффект куда-то пропал. Я пропила железо около 1,5 месяца и больше не обращалась по поводу гемоглобина.
Сейчас забралы результаты анализов (которые назначила ревматолог). По результатам гемоглобин у меня 135.
А вот анализ мочи пришел плохой. Врач сказала пересдать.
Выкладываю результаты.
Пожалуйста, прокоментируйте.
Благодарю.

[Nutella45]

Вот еще анализ мочи продолжение
MICROSCOPIC URINE
RBC URINE - 4-15 ref 0-3
WBC URINE - 31-50 ref 0-8
BACTERIA URINE - >20 ref Negative
EPITHELIAL CELLS URINE - >6 ref 0-5

[Nutella45]

Вот сфотографировала пятна на руках. К вечеру они снова поярче стали.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Shahla]

Что сказал врач по анализу мочи? Дизурических жалоб нет?

[Dr.Vad]

1.5 мес. коррекция препаратом железа ЖДА с уровнем гемоглобина 117 - мало; оптимальным было бы прием железа пока гемоглобин не перестанет повышаться плюс 3 месяца, минимум - 3-4 мес.

[Dr.Vad]

Почему при латентном ЖД (без анемии) нарушается мышечная работоспособность и могут быть боли - на несложном английском здесь:
Despite the lack of symptoms at rest, investigators have demonstrated that even mild degrees of iron deficiency anemia impair muscular performance, as measured by standardized exercise tests (189,305,306). Total exercise time, maximal workload, heart rate, and serum lactate levels after exercise are all affected adversely in proportion to the degree of anemia. Furthermore, work performance and productivity at tasks requiring sustained or prolonged activity are impaired in iron-deficient subjects and improve when iron is administered (307,308). As a result, measures directed toward iron nutrition of a work force can produce important economic dividends, more than offsetting the costs of the treatment program (189,307).
Abnormalities in muscle metabolism are noted even when deficiency is mild (309). Blood lactate levels were measured in mildly iron-deficient female athletes after standardized exercise tests. Peak lactate levels fell significantly after 2 weeks of iron treatment. This observation led to the suggestion that iron deficiency forces the muscles to depend to a greater extent on anaerobic metabolism than occurs in normal subjects. In contrast, no abnormalities of muscle function were noted in six nonanemic patients with long-standing iron deficiency, induced for the treatment of polycythemia vera (310).
Animal studies confirm that muscle function is disturbed in iron deficiency. The spontaneous activity level of iron-deficient rats decreased (311), and short-term exercise tolerance in treadmill running tests was reduced (181,182,312,313), even at mild degrees of deficiency (314). These abnormalities could not be explained by anemia alone, because they persisted after anemia was corrected by exchange transfusion (181,182). All were corrected promptly when iron was administered.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256

[Nutella45]

Сообщение от Shahla

Что сказал врач по анализу мочи? Дизурических жалоб нет?

Дизурии не наблюдаю.
Врач терапевт сказал возможно неправильно сдала мочу. Ревматолог же сообщение оставил срочно пересдать. Вот я вчера пересдала.
Я так понимаю ревматолог пытается исключить скв?

[Nutella45]

Добрый день. Вот я в Москве. Пока жду записи в институт ревматологии, сдала анализы. Поскольку свои пятна на руках связываю с солнцем + ноют периодически стопы, пальцы рук, запястья, локти.

Ат к ЭНА не обнаружены
Антинуклеарный фактор 1:640 при референсных <1:160. Комментарий - " мелкогранулярный тип свечения ядра (и цитоплазматический тип свечения в титре 1:640) "
Это значит скв?

Вот еще другие:
Ат к MCV 2.9 (реф. <20)
С3 - 1.23 (реф. 0.83-1.93)
С4 - 0.21 (реф. 0.15-0.57)
Антиядерные антитела скрининг - отрицат
Ат к нативной (двуспир) ДНК IgG - 9 (реф. <20 отрицат)
Аццп - <0.5 (реф. <5)

Что скажете?
Спасибо

[Shahla]

Часть новых анализов вам уже делали в Канаде, там тоже результаты были отрицательные: С3, С4, антиядерные антитела скрининг, Ат к ЭНА.
Ат к нативной (двуспир) ДНК с негативным результатом (то есть не обнаружены) вам в Канаде не проверили, и на бланке имеется пояснение: этот тест делают только при позитивном АНА скрине.

Антинуклеарный фактор 1:640 при референсных <1:160. Комментарий - " мелкогранулярный тип свечения ядра (и цитоплазматический тип свечения в титре 1:640) "
Это значит скв?

Данная методика (непрямая ИФА) зависит от лаборатории, микроскопа, и проводящего исследование специалиста. Другие тесты, которые обычно подкрепляют результат ИФА- Ат к ЭНА, Ат к ДНК, АНА скрин - у вас они отрицательные. Положительные результаты ИФА подтверждают методикой ELISA, затем иммуноблотом.
В то же время, судя по этому источнику [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], цитоплазматический тип свечения не соответствует вашим клиническим проявлениям, а мелкогранулярный, он тоже не подтверждается другими тестами.
Будем очень признательны, если вы напишете о результатах визита к ревматологу.
Печень проверяли? Лекарства какие-то или биодобавки принимали?

[KhasanovMD]

В последнее время были резкие потери веса?
Слабость в мышцах симметричная?
Был ли отек верхних век?
Сыпь над суставами с фиолетовым оттенком?