Кашель у ребенка шестую неделю

[ElenaNShubina]

Добрый день, уважаемые специалисты! Ребенку 1,7 г, вес 12 кг, рост 87 см. Мальчик. Прививки все по графику, кроме "корь, краснуха, паротит". С сентября 5 рентгенов - врачи подозревали каждый раз пневмонию. Ребенок не просто часто болеющий, а очень часто болеющий, стал болеть вместе с сестрой с сентября, она пошла в садик, с тех пор болеют вместе и по очереди почти не переставая. Каждое заболевание заканчивается бронхитом. В середине апреля на стадии выздоровления после очередного ОРВИ начался ночью гортанный кашель, на приеме у двух педиатров диагнозы: острый ларингит и трехеит. Лечение: беродуал+физраствор, проспан, генферон лайт. Через день кашель стал больше напоминать бронхит, т.е. увлажнился и опустился ниже. Меня сразу насторожил момент, что кашель необычный - приступ из нескольких толчков, малыш сильно краснеет и напрягается, в конце делает как при рвоте ртом, но его не рвет, он проглатывает густую мокроту. Периодически возникал насморк - жидкий, прозрачный, но закладывает нос во время сна по сей день. Кашляет приступами днем и ночью пару раз - через полчаса после засыпания и утром часа в 4-5, ну и после сна стабильно. На улице, даже если мы там целый день, - кашляем тоже. Шестая неделя, а толку - ноль. Стала подозревать два варианта: аллергическую природу кашля и коклюш. Педиатр слышать не хочет про коклюш, мол, вы привиты. Но, почитав про болезнь, я предполагаю, что у нас прямо-таки классическая картина легкой формы заболевания (мы же привиты). Все же нас направили на мазок (который, по-видимому, будет уже не информативен) и ОАК. Имеет ли смысл сдать на антитела M, A, если мы привиты? Даю пока по четверти супрастина на ночь (зиртек и зодак как-то не особенно помогают), 15 капель Синекод, суммамед 100. Что можно посоветовать из лечения/диагностики? Буду признательна за рекомендации.

[Zarusya]

Кровь на антитела сдать можно: IG M,G на коклюш и паракоклюш, а так же к микоплазме. Видел ли ребенка ЛОР? Возможно имеет место постназальный затек. ОАК выложите здесь, когда сдадите. В чем выражается эффективность супрастина?Меньше ли кашель на фоне его приема?

[eduardshraibman]

антитела M, A коклюша появляются во время острого заболевания(не после прививки) и сохраняются пару месяцев( А более достоверен и доступен), IG G бывает после прививки и заболевания.Он IGG информативен для диагностики коклюшаь если титры высокие- более 70 и прошло более года после прививки,или когда показатели пограничные -55-70, но IG А положителен

[ElenaNShubina]

Сообщение от Zarusya

Кровь на антитела сдать можно: IG M,G на коклюш и паракоклюш, а так же к микоплазме. Видел ли ребенка ЛОР? Возможно имеет место постназальный затек. ОАК выложите здесь, когда сдадите. В чем выражается эффективность супрастина?Меньше ли кашель на фоне его приема?

Спасибо! Кровь завтра будет готов, лор начинает прием с 22 мая, все в отпусках, мы записаны, но еще неделя. Пойду к платному завтра. Сейчас уснул и нос заложен, закашливается опять и почти до рвоты и сглатывает. И так раз 10-15, потом спит дальше с открытым ртом и храпит, потом снова. Поэтому, возможно, здесь и лор-заболевание может иметь место. Супрастин даю на случай аллергической природы кашля, боюсь отека, тем более, что весна выдалась "аллергенная", кашель, смотрю, на его фоне все же не меьше. Виброцил на сон не помогает.

[ElenaNShubina]

Ночью у сына случился в результате интенсивно кашля отек, вызывали реанимацию, до ее приезда я вколола супрастин 0,5, ребенку полегчало. Врачи оставили ампулу преднизалона на всякий пожарный. Платно к лору попадем завтра. У ребенка усилился насморк, старшая сейчас болеет ОРВИ - опять из сада, и младший, видно, снова подхватил. На скорой посоветовали искать хорошего аллерголога, т.к. напоминает сезонный ал.ринит. Сказали, что у коклюша все же кашель другой. Читала про спрей Авамис, хотя он с двух лет. Может есть на него рекомендации? Уже не знаю, в какую сторону бежать. Еще момент: сменила больше месяца назад подушки на искусственном пуху на подушки из гречневой лузги. Может ли гречиха вызывать аллергию? На гречневую кашу аллергии нет, он ее просто не любит и выплевывает Раньше ведь у нас такого не было. Спасибо!

[ElenaNShubina]

Выкладываю ОАК. Теперь вообще ничего не понимаю. СОЭ 22, формула Э 0, П 0, С 19, Л 76, М 5. Педиатр говорит, посмотреть, что скажет лор (длительный ларингит? или другое ЛОР-заболевание), ну и сдать на антитела к коклюшу и паракоклюшу. Может рентген все же нужен? Хотя ничего не прослушивают.

[eduardshraibman]

Посоветуйтесь с Вашим врачем:длительный кашель может быть показанием к рентгену при отсутсвии изменений при осмотре и изменений в анализах крови

[ElenaNShubina]

Сообщение от eduardshraibman

Посоветуйтесь с Вашим врачом: длительный кашель может быть показанием к рентгену при отсутствии изменений при осмотре и изменений в анализах крови

Спасибо! Пока врач не спешит нас направлять на рентген, последний был в январе и всего их с сентября аж 5 штук. Кашель прослушивается не ниже трахеи, т.е. еще принимаем во внимание постоянно заложенный нос, периодические обильные прозрачно-белые выделения, посему слизь из носа по носоглотке может стекать вниз, раздражает горло и он ее (слизь) откашливает. посмотрим, что завтра скажет лор. СОЭ ведь при аллергиях тоже бывает повышен? за точность лейкоцитарной формулы не скажу - бывает и машинка считает там ошибочно, плавали, знаем. Да и с аллергией у старшей сталкивались при низких эозонофилах. Поэтому для меня пока вопрос про аллергическую природу и коклюш/паракоклюш все еще открыт.

[ElenaNShubina]

Добрый день! На нас за неделю навалилось проблем. Лор нам поставил диагноз - аденоиды 1 степени и отправил лечиться Назонексом и Ксиленом 5 дней. Но мы параллельно болеем ОРВИ, была 1 день температура и ребенок лежал пластом, тяжело дышал, плюс врач по анализам (лимфоциты и СОЭ) предположил, что у нас бактериальная инфекция присоединилась и назначили нам курс Цефотаксима. От насморка - сложные гормональные капли (делали в стационаре). Назонексом побоялись лечиться (пшикнули раз только), т.к. он с двух лет и при ОРВИ не применяется. На сегодняшний день ситуация такова: густые бело-прозрачные сопли, ребенок их даже выкашливает; температура больше не поднималась, но ребенок вялый, дышит ртом, синяки под глазами жуткие, кашель продуктивный днем после физической нагрузки и после сна (во сне нет), задержка мочеиспускания на второй день приема антибиотиков (не писает по 8-9 часов, потом разом все, пьет хорошо), дышит тяжело. Я уже практически на грани, не понимаю, от чего и как лечат ребенка. В пятницу взяли повторно клинический анализ, анализ на коклюш/паракоклюш, посев из зева/носа, мочу. Ждем понедельника. Беспокоит затрудненное дыхание и задержка мочи (раньше на почки не жаловались). Что посоветуете? Записалась платно к аллергологу (вдруг астма или ал.ринит все же). Спасибо за ответ.

[ElenaNShubina]

Забыла написать, делали нам все же рентген. Не обнаружено даже бронхита и скопления слизи.

[eduardshraibman]

Может дополнительное мнение специалиста не помешает

[ElenaNShubina]

Добрый вечер! Хочу сообщить, что кашель наш практически прошел, три дня был какой-то рецидив и все. Антибиотики прокололи, анализы показали отсутствие АТ к коклюшу, но вот к паракоклюшу титр 1:160. Как сказал врач, что скорее всего, это у нас и был паракоклюш. Мне сложно судить, но характер кашля все же был похож на описываемый в литературе. Аллерголог ничего вразумительного не сказал. Хотелось бы доделать прививки, пока у нас все тихо. Поэтому вопрос: могу ли я сделать через неделю прививку от гемофильной инфекции АКТ-ХИБ?

[eduardshraibman]

можете