|
#1
10.06.2015, 00:09
|
|||
|
|||
|
Необходимо ли лечение?!
Здравствуйте. Мне 31 год. рост 170 см, вес 65 кг.
08.06.15 получила анализ крови. Прокомментируйте, пожалуйста,полученные результаты. И с чего необходимо начинать? Клинический анализ крови Гематокрит 34.9* % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 10.9* г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 4.74 млн/мкл 3.80 - 5.10 АНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) - НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ MCV (ср. объем эритр.) 73.6* фл 81.0 - 100.0 RDW (шир. распред.эритр)16.8* % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb вэр.)23.0* пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb вэр.)31.2* г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 391 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 6.92 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Нейтрофилы(общ.число), %50.6 % 48.0 - 78.0 При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% Лимфоциты, % 37 % 19.0 - 37.0 Моноциты, % 6.1 % 3.0 - 11.0 Эозинофилы, % 5.1* % 1.0 - 5.0 Базофилы, % 1.2* % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 3.51 тыс/мкл 1.56 - 6.13 Лимфоциты, абс. 2.56 тыс/мкл 1.18 - 3.74 Моноциты, абс. 0.42 тыс/мкл 0.20 - 0.95 Эозинофилы, абс. 0.35 тыс/мкл 0.00 - 0.70 Базофилы, абс. 0.08 тыс/мкл 0.00 - 0.20 СОЭ (по Вестергрену) 8 мм/ч < 20 АлАТ 14 Ед/л < 31 АсАТ 18 Ед/л < 31 Билирубин общий 7.4 мкмоль/л 3.4 - 20.5 Билирубин прямой 2.8 мкмоль/л < 7.9 Билирубин непрямой 4.6 мкмоль/л <19.0 Гамма-ГТ 12 Ед/л < 32 Глюкоза 5.9 ммоль/л 4.1 - 5.9 Креатинин 61 мкмоль/л 50 - 98 Мочевина 4.2 ммоль/л 2.5 - 6.4 Общий белок 74 г/л 64 - 83 Триглицериды 0.76 ммоль/л 0.44 - 1.70 Холестерин 5.05 ммоль/л 3.37 - 5.96 Холестерин-ЛПВП 1.60 ммоль/л 0.93 - 1.99 Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 3.10 ммоль/л 1.81 - 4.04 Коэффициент атерогенности 2.2 2.0 - 3.0 Фосфатаза щелочная 39* Ед/л 40 - 150 Кальций 2.43 ммоль/л 2.10 - 2.55 С-реактивный белок 0.1 мг/л 0.0 - 5.0 Железо 2.16* мкмоль/л 9.0 - 30.4 ТТГ 4.8* мЕд/л 0.4 - 4.0 Спасибо заранее. 
|
|
#3
10.06.2015, 11:09
|
|||
|
|||
|
Вроде ничего не болит -только голова стала чаще.Только общее состояние-слабость, усталость , апатия. Могу расплакаться на ровном месте. Постоянная сухость во рту. Страдаю запорами.
|
|
#4
10.06.2015, 18:26
|
||||
|
||||
|
у Вас есть ЖДА и субклинический гипотироз; если ЖДА не ответит на лечение препаратом железа-2 внутрь (ферретаб, тардиферон), то быть может понадобится небольшая доза тироксина (50 мкг) на время коррекции ЖДА.
|
|
#5
10.06.2015, 21:43
|
|||
|
|||
|
Спасибо за Вашу консультацию, доктор.
Завтра иду к врачу,на консультацию. Начну прием препаратов железа. Вопрос еще такой-как долго принимать лек.средство и через сколько необходимо повторить анализ крови?
|
|
#6
14.06.2015, 20:14
|
|||
|
|||
|
И, пожалуйста, если возможно прокомментируйте эти результаты. Анализ сдан 11.06.15
Почему при повышенном ТТГ, т3 и т4 остаются в норме? T3 свободный 4.0 пмоль/л 2.6 - 5.7 пмоль/л Т4 свободный 9.6 пмоль/л 9.0 - 22.0 пмоль/л ТТГ 5.8 мЕд/л 0.4 - 4.0 мЕд/л
|
|
#8
15.06.2015, 08:19
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте.
Если беременность прямо сейчас не планируется, то можно пока не принимать тироксин (субклинический гипотиреоз при ТТГ меньше 10 МЕ/л не предполагает обязательное лечение), но если все-таки решите лечить - то 50 мкг на постоянный прием с контролем ТТГ через 2 месяца
|
|
#10
13.08.2015, 14:01
|
|||
|
|||
новый анализ
Здравствуйте, Доктор.
Прошло 2 месяца,решили пересдать анализ крови. В течение этого периода принимала - ферретаб-2к/день супрадин-1т/день йодомарин 200 мг -1т/день Получила след.результаты: Глюкоза 5.4 ммоль/л 4.1 - 5.9 ммоль/л Железо 12.65 мкмоль/л 9.0 - 30.4 мкмоль/л ЛЖСС 75 мкмоль/л 20 - 62 мкмоль/л ОЖСС 87.7 мкмоль/л 44.8 - 76.3 мкмоль/л Трансферрин 4.01 г/л 2.50 - 3.80 г/л % нас. трансферрина 12.6 % 15 - 50 % Ферритин 5 мкг/л 10 - 120 мкг/л гормоны ТТГ 5.2 мЕд/л 0.4 - 4.0 мЕд/л АТ-ТГ <3.0 Ед/мл <18.0 АТ-ТПО <3.0 Ед/мл < 5.6 Кортизол 448 нмоль/л Утро (до 10 часов):101,2-535,7 Пролактин 521 мЕд/л 109 - 557 мЕд/л Прокомментируйте, пожалуйста, результаты. Какое лечение стоит продолжать? Самочувствие потихоньку улучшается....
|
|
#13
31.10.2015, 20:55
|
|||
|
|||
Посоветуйте...
Здравствуйте Доктор!
Не могли бы вы прокомментировать новые анализы и посоветовать, что делать дальше. Хватаюсь за голову, не знаю как дальше быть...точнее не понимаю (лирическое отступление). В данный момент принимаю : ферретаб -2т.утром, и л-тироксин 50мг, тоже утром, натощак. Cамочувствие стало гораздо лучше. Однако, настораживают результаты анализов . Почему-то постоянно "темная голова", как-будто не моя. 23.10.15 ТТГ -1, 23 мкМЕ\мл (0, 17-4, 05) кортизол 709 нмоль\л (130-690) АКТГ 17,7 пг\мл (8-46) глюкоза 3, 85 ммоль\л (3,3-6,2) железо 9, 1 мкмоль\л (5, 4 -28,3) эритроциты 4,45 (4,2-5.4 *10^12\л) ср.об.эр 84,5 фл (80-100) гемоглобин 127 гр\л (120-140) ср.сод.гем.в эр 28,5 пг (27-33) ст.откл.разм.эр 48,6 фл (36-47) гематокрит 37.6% (36-46) тромбоциты 276 (180-320*10^9) лейкоциты 7,6 (4-9 *10^9) палочки 2 (3-6%) сегменты 46 (51-67%) лимфоциты 44 (23-40%) моноциты 1 (4-8%) эозинофилы 7 (2-4%) СОЭ 3 (2-15мм\ч) СТГ 6,83 (0-3 нг\мл) ; Сдавала его еще в др.лаб. СТГ 40,8 мМЕ\л (меньше 10) ДГАс 2, 7 (2,17-15,2 мкмоль\л) 28. 10. 15 Сделала УЗИ ЩЗ расположена обычно контур ровный кровоснабжение-обычное правая доля : ширина 11, глубина 12, длина 38 мм, Объем 2, 4 см3 левая доля: ширина 14, глубина 13, длина 41 мм, Объем 3, 5 см3 эхогенность пониженная эхоструктура неоднородная за счет диффузных изменений УЗИ печени левая доля 97*52, правая 152 мм эхогенность повышена, структура однородная . сосуды не изменены, v. portaе: 9 мм Доктор, извините, пишу все Вам, потому как очень надеюсь на Вашу консультацию и дальнейшие наставления, возможно консультацию и др.врачей. 24.06.15 была на приеме у эндокринолога, однако никаких рекомендаций не было получено, и с диагнозом " вообщем-то все хорошо и лечение не требуется" была отправлена домой "на пару-тройку месяцев понаблюдаться" Меня очень настораживает СТГ, который сильно повышен. Спасибо.
|
Линейный вид
