Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.06.2015, 16:27
GWlim GWlim вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 24
GWlim *
Фотопсии и заключение мрт

Здравствуйте!
Женщина 31 год. Жалобы на наличие вспышек в правом глазу в верхних полях зрения, сопровождается тошнотой, головокружением, ощущением растирания в глазу. Приступы начались в мае 2015года. Всего было 2 сильных, продолжительностью несколько часов, приступов и несколько слабых, в последнее время бывают слабые и в левом глазу. Провоцируются физическим, эмоциональным напряжением и гипервентиляцией. Из дополнительных симптомов - периодические несильные головные боли после третьих родов в июне2014 года, нарушение памяти, забываю слова, местонахождение вещей, рассеянность. Осмотр офтальмолога на высоте приступа, узи глаза, измерение внутриглазного давления патологии не выявило. Обратилась к неврологу, все рефлексы в норме симметричны, брюшные отсутствуют, доктор списал на перерастяжение брюшной стенки после трех беременностей.
мрт 18.06.15
Получено изображение суб- и супратенториальных структур. В Т1, т2, FLAIR, дви.
Данные за наличие опухолевого поражения вещества головного мозга либо онмк не обнаружены.
В белом веществе головного мозга у перед них рогов боковых желудочков выявляются единичные гиперинтенсивные на т2 и flair ип очаги максимальными размерами до 3мм, более вероятно сосудистого генеза.
При внутривенном введении контракта очагов усиления мр сигнала от указанных выше очагов, а также других областей головного мозга не выявлено.
Субарахноидальные пространства незначительно неравномерно расширены по контекстуальной поверхности. Умеренно расширены периваскулярные пространства по ходу перфорирующих сосудов.
Боковые желудочки не расширены. Достаточно симметричны.
Хиазмально-селлярная и краниовертебральная области без особенностей.
Пневматизация придаточных пазух не нарушена.
Прокомментируйте пожалуйста результат исследования.
возможен ли здесь рассеянный склероз?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.06.2015, 18:36
Fahrenheit Fahrenheit вне форума
Модератор форума по неврологии
      
 
Регистрация: 25.07.2009
Город: Кострома
Сообщений: 1,250
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 413 раз(а) за 396 сообщений
Fahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее всего, данные приступы - мигренозная аура.
Вопрос точной диагностики и лечения нужно решать очно. Выскажите Вашему неврологу предположение о мигрени.
__________________
С Уважением, Александр Ильич
Per aspera ad astra
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.06.2015, 21:21
GWlim GWlim вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 24
GWlim *
Спасибо! Я так понимаю заключение мрт не стоит беспокойства? И кстати головные боли не основной симптом. За последние 3 мес голова не болела ни разу. А фотопсии месяц со мной
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.06.2015, 22:05
GWlim GWlim вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 24
GWlim *
Здравствуйте.
Сделала доплер сосудов головы и шеи 19.06.15
Заключение:
Сонные артерии без патологии
Вариант вхождения левой па в костный канал. Умеренные вертеброгенные влияния на левую па на уровне v3.
Уздг признаки церебральной ангиодистонии со снижением уровня цереброваскулярной реактивности с умеренным повышением уровня периферического сопротивления, тонуса резистивных сосудов преобладание вазоконстрикторных влияний с сохранением скоростных показателей
Косвенные признаки. Выраженной венозной дисциркуляции в системе базальных вен.
Была у невролога сегодня. Планируется контроль мрт через 6 мес.
Предполагает, что вспышки это идет реакция по типу ТИА. Рекомендовала флеботоник и тиацетам.
Прокомментируйте пожалуйста результат доплерометрии и назначения с учетом того, что я кормлю грудью.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.06.2015, 23:09
Fahrenheit Fahrenheit вне форума
Модератор форума по неврологии
      
 
Регистрация: 25.07.2009
Город: Кострома
Сообщений: 1,250
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 413 раз(а) за 396 сообщений
Fahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если невролог считает, что причина Ваших жалоб - это транзиторные ишемические атаки, то в таком случае, надо не флеботоники с тиацетамом назначать, а проводить комплексное дообследование, как правило, в условиях стационара.
__________________
С Уважением, Александр Ильич
Per aspera ad astra
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.06.2015, 01:18
GWlim GWlim вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 24
GWlim *
Отправила гулять до октября. Она располагала теми же сведениями, что я написала здесь. Они действительно могут дать возможность подозревать ишемические атаки? В неврологическом статусе ее не насторожило ничего. Я в замешательстве Мне проситься в больницу?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.06.2015, 10:41
Fahrenheit Fahrenheit вне форума
Модератор форума по неврологии
      
 
Регистрация: 25.07.2009
Город: Кострома
Сообщений: 1,250
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 413 раз(а) за 396 сообщений
Fahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сходите к другому неврологу, получите второе мнение.
Выскажите неврологу предположение о мигрени
__________________
С Уважением, Александр Ильич
Per aspera ad astra
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.06.2015, 17:15
GWlim GWlim вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 24
GWlim *
Благодарю! Желаю процветания во всем!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.