#1
|
|||
|
|||
Фотопсии и заключение мрт
Здравствуйте!
Женщина 31 год. Жалобы на наличие вспышек в правом глазу в верхних полях зрения, сопровождается тошнотой, головокружением, ощущением растирания в глазу. Приступы начались в мае 2015года. Всего было 2 сильных, продолжительностью несколько часов, приступов и несколько слабых, в последнее время бывают слабые и в левом глазу. Провоцируются физическим, эмоциональным напряжением и гипервентиляцией. Из дополнительных симптомов - периодические несильные головные боли после третьих родов в июне2014 года, нарушение памяти, забываю слова, местонахождение вещей, рассеянность. Осмотр офтальмолога на высоте приступа, узи глаза, измерение внутриглазного давления патологии не выявило. Обратилась к неврологу, все рефлексы в норме симметричны, брюшные отсутствуют, доктор списал на перерастяжение брюшной стенки после трех беременностей. мрт 18.06.15 Получено изображение суб- и супратенториальных структур. В Т1, т2, FLAIR, дви. Данные за наличие опухолевого поражения вещества головного мозга либо онмк не обнаружены. В белом веществе головного мозга у перед них рогов боковых желудочков выявляются единичные гиперинтенсивные на т2 и flair ип очаги максимальными размерами до 3мм, более вероятно сосудистого генеза. При внутривенном введении контракта очагов усиления мр сигнала от указанных выше очагов, а также других областей головного мозга не выявлено. Субарахноидальные пространства незначительно неравномерно расширены по контекстуальной поверхности. Умеренно расширены периваскулярные пространства по ходу перфорирующих сосудов. Боковые желудочки не расширены. Достаточно симметричны. Хиазмально-селлярная и краниовертебральная области без особенностей. Пневматизация придаточных пазух не нарушена. Прокомментируйте пожалуйста результат исследования. возможен ли здесь рассеянный склероз? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
|||
|
|||
Скорее всего, данные приступы - мигренозная аура.
Вопрос точной диагностики и лечения нужно решать очно. Выскажите Вашему неврологу предположение о мигрени.
__________________
С Уважением, Александр Ильич Per aspera ad astra |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо! Я так понимаю заключение мрт не стоит беспокойства? И кстати головные боли не основной симптом. За последние 3 мес голова не болела ни разу. А фотопсии месяц со мной
|
#4
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Сделала доплер сосудов головы и шеи 19.06.15 Заключение: Сонные артерии без патологии Вариант вхождения левой па в костный канал. Умеренные вертеброгенные влияния на левую па на уровне v3. Уздг признаки церебральной ангиодистонии со снижением уровня цереброваскулярной реактивности с умеренным повышением уровня периферического сопротивления, тонуса резистивных сосудов преобладание вазоконстрикторных влияний с сохранением скоростных показателей Косвенные признаки. Выраженной венозной дисциркуляции в системе базальных вен. Была у невролога сегодня. Планируется контроль мрт через 6 мес. Предполагает, что вспышки это идет реакция по типу ТИА. Рекомендовала флеботоник и тиацетам. Прокомментируйте пожалуйста результат доплерометрии и назначения с учетом того, что я кормлю грудью. |
#5
|
|||
|
|||
Если невролог считает, что причина Ваших жалоб - это транзиторные ишемические атаки, то в таком случае, надо не флеботоники с тиацетамом назначать, а проводить комплексное дообследование, как правило, в условиях стационара.
__________________
С Уважением, Александр Ильич Per aspera ad astra |
#6
|
|||
|
|||
Отправила гулять до октября. Она располагала теми же сведениями, что я написала здесь. Они действительно могут дать возможность подозревать ишемические атаки? В неврологическом статусе ее не насторожило ничего. Я в замешательстве
![]() |
#7
|
|||
|
|||
Сходите к другому неврологу, получите второе мнение.
Выскажите неврологу предположение о мигрени
__________________
С Уважением, Александр Ильич Per aspera ad astra |
#8
|
|||
|
|||
Благодарю! Желаю процветания во всем!
![]() |