#1
|
|||
|
|||
Гидроцефалия или гипертензионно-гидроцефальный синдром?!
Здравствуйте, уважаемые врачи форума! Прошу вашей помощи по поводу диагноза своего ребенка:"Темповая задержка психомоторного развития, гипертензинно-гидроцефальный синдром".Через неделю ребенку будет 1г.и 2мес.Родился в срок,естественым путем, с весом 3,330г., рост 50см, окр. головы -35см, груди-34см.Закричал сразу, 8/9 по Апгар.Воды зеленоватые.Бер-ть протекала на фоне токсикозов, орви в начале и на 7 мес.Кормить принесли только на 2-е сутки из-за срыгиваний.По моему желанию делали в роддоме узи мозга-гипоксическое поражение ЦНС.Выписали через неделю. Дома у ребенка темп-ра всегда 37,2-37,4, постоянно на груди и срыгивания после каждого кормления, высыпания на теле.Попали с субфебрилитетом в грудное отделение детской больницы к месячному возрасту.Д-з:церебральная ишемия 2-й степени, геморраг-й с-м, экссудативный диатез.Ребенок с рождения беспокойный, плохо спит, плохо прибавляет вес.С 2-х мес. низкий гемоглобин-97, высокие титры ЦМВИ, Эбштейн Барр.
С месяца участковый невролог лечит нас постоянно ноотропами, каждый месяц сменяя новым синдромом ПЭП.По последней НСГ увеличена МПЩ в 5мес.Родничок почти закрылся к 7мес.В 10мес.делали МРТ головного мозга. Вот заключение.На серии томограмм получены изображения суб-и супратенториальных пространств гол-го мозга.Объемных образований и очагов с измененной плотностью в веществе ствола, мозжечка и больших полушарий не выявлено.Срединные структуры не смещены.Желудочковая система не деформирована, незначительно расширена, боковые желудочки симметричные, раздвинуты за счет кистозного расширения прозрачной перегородки до 9мм.4-й желудочек не изменен.Сильвиев водопровод проходим.Ретробульбарное пространство зрительные нервы, , внутренние слуховые проходы,мосто-мозжечковые углы ,хиазмо-селлярная область не изменены.Кранио-вертебральный переход-без особенностей. Миндалины мозжечка на уровне линии Чемберлена. Турецкое седло обычной формы и размеров, не деформировано.Гипофиз без видимых изменений. Латеральные щели расширены. Субарахноидальные пространства неравномерно расширены до 7мм. Конвекситальные борозды мозга дифференцированы. Синусный сток расширен до 18мм. в диаметре Продольная щель умеренно расширена Заключение: МРТ признаки незначительной смешанной гидроцефалии, кистозного расширения прозрачной перегородки. Пожалуйста, подскажите, насколько серьезны эти изменения, прогрессирует ли у нас гидроцефалия? Очень волнуюсь за развитие дочери. И уже устала пичкать постоянно лекарствами, сейчас больше месяца лечим ей кишечник. Извините, что написала много. Очень жду вашего высокопрофессионального ответа. |