#1
|
|||
|
|||
Гнойный ринит у ребенка, в носу стафилококк, есть ОАК
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Ребенок почти 5 лет, с февраля периодически были насморки, неделю сопли, выздоровление, через некоторое время опять сопли.Связываю с тем, что много ездили на занятия на общественном транспорте. В мае опять заболели был небольшой насморк,прозрачные белые сопли,лечили аквамарисом. В июне опять небольшой насморк и заложенность,температуры нет,горло нормальное. Сопли были сначала прозрачные,потом заметила, что стали густые, желтоватые, стоят внутри носа и не отсмаркиваются совсем, как ни капай аквамарис. Ночью нос плохо дышал,но ребенок не храпел,спал нормально, но с открытым ртом. Я несколько раз вытаскивала их ватным тампоном -желтоватые,густые,плотные. Лечение аквамарисом не помогло.Днем лучше, но чувствовалась гнусавость.Самочувствие и аппетит нормальные. Мы за городом и поехали к местному лору.Перед посещением сдали оак и посев из носа на флору. Врач на осмотре отсосал эти сопли на аппарате с трубочкой- было много густого желтого гноя. Потом промыл раствором фурациллина через шприц и эту же трубочку. Диагноз гнойный ринит,аденоидит, прописал полидексу. Я решила не давать пока не придут анализы.Про аденоиды сказал,что в снимке не видит смысла,можно попробовать после выздоровления сделать пальцевое исследованиеи оценить степень разрастания аденоидов. После промывания стало гораздо лучше-несколько дней почти не было гноя. Сейчас в носу опять внутри желтоватые неотсмаркивающиеся сопли. Прыскаю аквалором-тоже без эффекта. Сегодня ночью ребенок храпел во сне,спал с открытым ртом,закладывало больше левую ноздрю . В носу опять много желто-белых соплей,не отсмаркиваются,нос просто забит. Днем при активном движении нос работает лучше.Я пыталась вытащить эти сопли ватным тампоном, нос дышит некоторое время ночью,но к утру опять все забивается. Посев выявил Staphylococcus aureus 10*5 Ванкомицин S Гентамицин S Клиндамицин S Оксациллин S Офлоксацин S Пенициллин R Эритромицин R Бактериофаги Стафилококковый S Пиополивалентный S Интести бактериофаг S ОАК Гемоглобин 124 г/л норма 108 - 132 Эритроциты 4.42 ++ x10*12/л норма 4.0 - 4.4 Гематокрит 34.8 % норма 32 - 42 Средний объем эритроцитов (MCV) 79 фл норма 77 - 83 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 28.1 пг норма 22.7-32.7 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 356 ++ г/л норма 336 - 344 Цветовой показатель 0.84 -- норма 0.85 - 1 Тромбоциты 266 x10*9/л норма 196 - 344 Лейкоциты 7.2 x10*9/л норма 5.5 - 15.5 Нейтрофилы сегментоядерные 1.63 x10*9/л норма 1.5 - 8.5 Нейтрофилы сегментоядерные % 22.5 -- % норма 34 - 54 Эозинофилы 0.37 + x10*9/л норма 0.02 - 0.3 Эозинофилы % 5.1 ++ % норма 1-5 Базофилы 0.04 x10*9/л норма 0 - 0.07 Базофилы % 0.6 % норма 0 - 1 Моноциты 0.67 x10*9/л норма 0.09 - 0.8 Моноциты % 9.3 ++ % норма 4-8 Лимфоциты 4.52 x10*9/л норма 1.5- 7 Лимфоциты % 62.5 ++ % норма 33 - 53 СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 10 мм/час норма 0 - 10 Прокомментируйте пожалуйста анализ. Нужен ли антибиотик? Что нам делать с этими соплями? |