Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.07.2015, 12:02
akvilegia akvilegia вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 151
Сказал(а) спасибо: 36
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
akvilegia *
Гнойный ринит у ребенка, в носу стафилококк, есть ОАК

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Ребенок почти 5 лет, с февраля периодически были насморки, неделю сопли, выздоровление, через некоторое время опять сопли.Связываю с тем, что много ездили на занятия на общественном транспорте. В мае опять заболели был небольшой насморк,прозрачные белые сопли,лечили аквамарисом.
В июне опять небольшой насморк и заложенность,температуры нет,горло нормальное. Сопли были сначала прозрачные,потом заметила, что стали густые, желтоватые, стоят внутри носа и не отсмаркиваются совсем, как ни капай аквамарис. Ночью нос плохо дышал,но ребенок не храпел,спал нормально, но с открытым ртом. Я несколько раз вытаскивала их ватным тампоном -желтоватые,густые,плотные. Лечение аквамарисом не помогло.Днем лучше, но чувствовалась гнусавость.Самочувствие и аппетит нормальные.

Мы за городом и поехали к местному лору.Перед посещением сдали оак и посев из носа на флору. Врач на осмотре отсосал эти сопли на аппарате с трубочкой- было много густого желтого гноя. Потом промыл раствором фурациллина через шприц и эту же трубочку. Диагноз гнойный ринит,аденоидит, прописал полидексу. Я решила не давать пока не придут анализы.Про аденоиды сказал,что в снимке не видит смысла,можно попробовать после выздоровления сделать пальцевое исследованиеи оценить степень разрастания аденоидов.
После промывания стало гораздо лучше-несколько дней почти не было гноя. Сейчас в носу опять внутри желтоватые неотсмаркивающиеся сопли. Прыскаю аквалором-тоже без эффекта. Сегодня ночью ребенок храпел во сне,спал с открытым ртом,закладывало больше левую ноздрю . В носу опять много желто-белых соплей,не отсмаркиваются,нос просто забит. Днем при активном движении нос работает лучше.Я пыталась вытащить эти сопли ватным тампоном, нос дышит некоторое время ночью,но к утру опять все забивается.

Посев выявил Staphylococcus aureus 10*5

Ванкомицин S
Гентамицин S
Клиндамицин S
Оксациллин S
Офлоксацин S
Пенициллин R
Эритромицин R
Бактериофаги
Стафилококковый S
Пиополивалентный S
Интести бактериофаг S

ОАК

Гемоглобин 124 г/л норма 108 - 132
Эритроциты 4.42 ++ x10*12/л норма 4.0 - 4.4
Гематокрит 34.8 % норма 32 - 42
Средний объем эритроцитов (MCV) 79 фл норма 77 - 83

Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 28.1 пг норма 22.7-32.7

Средняя концентрация Hb
в эритроцитах (МСНС) 356 ++ г/л норма 336 - 344


Цветовой показатель 0.84 -- норма 0.85 - 1

Тромбоциты 266 x10*9/л норма 196 - 344

Лейкоциты 7.2 x10*9/л норма 5.5 - 15.5

Нейтрофилы сегментоядерные 1.63 x10*9/л норма 1.5 - 8.5

Нейтрофилы сегментоядерные % 22.5 -- % норма 34 - 54
Эозинофилы 0.37 + x10*9/л норма 0.02 - 0.3
Эозинофилы % 5.1 ++ % норма 1-5

Базофилы 0.04 x10*9/л норма 0 - 0.07
Базофилы % 0.6 % норма 0 - 1
Моноциты 0.67 x10*9/л норма 0.09 - 0.8
Моноциты % 9.3 ++ % норма 4-8
Лимфоциты 4.52 x10*9/л норма 1.5- 7
Лимфоциты % 62.5 ++ % норма 33 - 53
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 10 мм/час норма 0 - 10

Прокомментируйте пожалуйста анализ. Нужен ли антибиотик? Что нам делать с этими соплями?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.