Пневмония или бронхит?

[assel_shakimova]

Добрый день, Уважаемые доктора!

Младшему сыну сейчас 1 год и 5 месяцев. Вес 13 кг, рост около 90 см. Родился на 38 недели беременности, естественные роды, до 6 месяцев только ГВ, которое длится и сейчас. Перенесенные болезни: парапроктит в 1 месяц, острый бронхит в 2 мес., герепетическая ангина в 9 мес. Развивается хорошо.

Вот уже 5 день он болеет. все началось с насморка (прозрачные и жидкие) - промывали физ.раствором. На 3й день добавился кашель, редкий 3-4 раза в сутки, но мучительный сухой, приимущественно во сне. Начали принимать Гербион по 5 мл 3 раза, ацикловир 0,5 таблекти 2 раза (горлышко было чуть красным). В ночь со вторника на среду поднималась температура, но замерить я не успевала, т.к. она спадала во время кормления - это было раза три за всю ночь. Утром малыш был весел и играл как обычно. В четверг вечером резко поднялась температура до 39,4 гр., добавилась отдышка, ребенок буквально свалился с ног. Я вызвала скорую и нас отвезли в больницу, там нам сделали рентген, ОАК, и назначили лечение амбулаторно, т.к. от госпитализации я отказалась (старшего сына оставить не с кем). До приезда скорой я дала сыну 5 мл Ибуфена, но его вырвало почти сразу. Фелдшер скорой сказал дать еще 2,5 мл., их сын выпил. Пока мы находились в больнице температура спала. Сегодня утром снова поднялась до 38 гр. и снова сама спала. В течении дня малыш ведет себя как обычно, разве что практически не ест ничего кроме ГМ.

Назначили нам АБ, но мы пока не начали их колоть. Из назначенного применяем ингол. с беродуал, ацикловир, гербион.
Прошу вас прокомментировать диагноз и назначенное лечение. Сканы рентгена, ОАК и заключения прилагаю.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[eduardshraibman]

К сожалению быписку прочитать не возможно.По снимку и анализу- скорее вирусное заболевание(бронхит- чаше вирусный)

[assel_shakimova]

доктор, спасибо вам !

лечились мы ( подсе прочтения ЧАВО) инголяциями с беродуалом и ацикловиром (1 таблетка 4 раза в день) 2 мл физ.раствора и 11 капель беродуала.
на сегодня мы чувствовали хорошо, малыш практически не кашдяет, раз утром со сна и минут через 15 после инголяций беродуалом. нужно было пойти в больницу со старшим, там попросила прослушать и младшего (о нем разговор в посте) врач услышала хрипы. более того когда мы шли домой я заметила температуру, изменила 37,7. я его раздела, дала грудь, он уснул. довольно взял. мне кажется, что он перегрелся ( в поликлинику шли в эргономичном рюкзаке, да и там довольно душно), но я все же беспокоюсь не пневмония ли это теперь?! подскажите, пожадуйста, как нам поступить? может утром сдать ОАК? и можно ли отличить перегрев от болезни? сейчас спит, довольно тяжело и часто дышит (40 вдохов в минуту), температура за два часа не изменилась 37,7.

[eduardshraibman]

У детей до 3 лет есть склиность в протекании ОРВИ с бронхообструкцией(обструктивный бронхит),протекающий с одышкой.На фоне ОРВИ может присоединится пневмония вчера , сегодня или завтра, о может и не присоединится (такое бывает чаще).Каждый раз изменение в состоянии ребенка,ухудшение в состоянии ребенка должны быть оценены врачем, так как позавчерашний и вчерашний осмотр и анализы отражают состояние ребенка на момент осмотра/сдачи анализа.Желательно,что бы вопросы необходимости дополнительных методов исследования решались врачем каждый раз индивидуально