#1
|
|||
|
|||
Эрозивный гастрит с атрофией слизистой в антруме
Уважаемый доктор!
Мне 29 лет, рост 173см, вес 56кг. Страдаю с желудком с 2008г. Были эрозии и H.pilori. Провёл лечение с эрадикацией и больше желудок практически не беспокоил. Цитология: 1) Отдел привратника - H.pilori (+++), местами колонии, элементы хронического воспаления, пласты резко пролиферирующего п/ямочного эпителия, местами с признаками дистрофии, лимфоидной инфильтрации. 2) Из тела желудка - H.pilori (+++), местами сплошь, элементы хронического воспаления, пласты резко пролиферирующего п/ямочного эпителия по кишечному типу в состоянии пролиферации и дистрофии. PH - метрия: высокоактивное кислотообразование непрерывного характера. Интенсивность кислотообразования повышена. Регистрируются эпизоды слабого кислого ГЭБ. Компенсаторная функция антрального отдела нарушена - декомпенсация. ДГР не регистрируется. Заключение - гастрит с еденичными эрозиями в антруме, бульбит, дуоденит. Проблемы начались после операции в 2011г (киста урахуса) по урологии из-за длительного приёма антибиотиков. Были боли в спине, тяжесть под "ложечкой" Провёл лечение, была ремиссия. H.pilori не находили. 2015г В настоящий момент после приёма НПВП, начались проблемы с желудком. Месяц пропил омез + маалокс + креон. Улучшений не наступило. Появились боли в спине (позвоночник в районе грудного отдела), отдают в область левой лопатки. 1.08.2015 сделал ФГС. Результаты: Пищевод: проходим свободно, слизистая оболочка бледно-розовая, блестящая, гладкая. Розетка кардии сомкнута. Желудок: обычных размеров, содержит умеренное количество мутной жидкости и пенистой слизи. Складки продольно-извитые, расправляются воздухом. Слизистая оболочка гипермирована - умеренно, диффузно, истончена в антруме с единичными "чистыми" эрозиями по б/кривизне 0,2см. Перистальтика сохранена. Привратник: сомкнут, округлый, проходим. Луковица 12-пк: объём обычный, слизистая оболочка гладкая, гипермирована. Постбульбарный отдел: складки узкие, невысокие, слизистая оболочка гипермирована умеренно. Большой дуоденальный сосок не изменён. Поступление желчи есть. Биопсия: 2 кусочка на цитологическое исслелование из препилорического отдела желудка на H.pilori. Заключение: Эрозивный гастрит с атрофией слизистой в антруме, бульбит, Поверхностный дуоденит. Цитология на H.pilori будет готова 5.08.2015г. Прочитал что это предраковое состояние. На сколько это опасно и поддаётся ли лечению? Можно ли по этому обследованию поставить диагноз атрофического гастрита? Приём врача 7.08.2015. Какие анализы желательно ещё сдать чтобы максимально информации получил врач? Общий анализ крови сдам. Сдавать ли анализ грови на гастрин? Какие пункты из биохимии крови нужно сдать? Нужен ли анализ крови на антитела к H.pilori, т.к принимал омез и де-нол. Эти лекарства влияют на цитологический тест? |
#2
|
|||
|
|||
Результаты цитологии: в исследуемом материале на фоне эритроцитов, слизи расположен пролиферирующий и метаплазированный по тонкокишечному типу покровно-ямочный эпителий. Helicobacter pilory(-) не обнаружен. Заключение. Пролиферация с кишечной метаплазией.
Мог ли на отрицательный тест H.pilory повлиять месячный приём омеза, а затем нольпазы? Что означает данное заключение? |