|
#1
27.06.2007, 17:42
|
|||
|
|||
|
Нужна консультация детского невролога.
Ребенку 4,5 мес. Родилась в 38 недель 2800, 48 см, по Апгар 7-8, короткая пуповина. Полностью на ГВ. В месяц консультация невропатолога: мраморность кожи, широкий родничок и 2-ой родничок открыт, тремор подбородка, цианоз носогубного треугольника, гипертонус ног, ВЧД. Назначили Пантокальцин, общий массаж. Пантокальцин не пили, массаж прошли.В 3 месяца остался цианоз, но реже, тремора нет, гипертонус ног есть, мраморность есть, закрывается 2-ой (маленький) родничок, запрокидывание головы продолжалось 2 недели, выгибается "дугой" в положении лежа на боку, вздрагивает при резких звуках. Общее состояние нормальное, спит хорошо, ест хорошо, редко бывает в плохом настроении, прибавляет каждый месяц по килограмму. В 4 мес. рост 61 вес 6700 окр. головы 40, окр. грудной клетки 39. Переворачивается со спины на живот, хорошо удерживает игрушки, гулит. Прописали массаж, кавентон, глицин, лецитин,верошпирон. Массаж делаем, но лекарства не пьем. Хотелось бы узнать о целесообразности назначения такого кол-ва лекарств? Не вредны ли они для ребенка? Насколько мне известно глицин не рекомендуется детям и как грудной ребенок его может рассосать под языком? Насколько опасны мраморность и цианоз? Еще ребенок любит поворачивать голову только в одну сторону, прописан воротник Шанца по 8 часов в сутки, а массажист говорит, что мышечная память работает только после массажа и то 2 часа. проккоментируйте пожалуйста. Заранее спасибо.
|
|
#2
27.06.2007, 18:35
|
|||
|
|||
|
|
|
#3
27.06.2007, 21:14
|
|||
|
|||
|
Спасибо, я прочла ваши ссылки. Видимо просто не смогла их сама отыскать в большом потоке информации. Из прочитанного сделала заключение о том, что мой ребенок полностью здоров. Извините за назойливость, а когда пройдет мраморность и цианоз? Заранее спасибо.
|
|
#4
27.06.2007, 21:39
|
|||
|
|||
|
Мраморностью и цианозом неврологи не занимаются. Если Вы пообщаетесь с грамотным педиатром, то можно будет спросить, имеют ли отношение эти термины к Вашему ребенку. Так часто описывают нормальную для детей окраску кожи.
|
|
#5
18.07.2007, 12:01
|
|||
|
|||
Здравствуйте, и снова после планового посещения поликлиники я пребываю в полном ступоре и надеюсь на Ваш комментарий наших диагнозов. Дочке 5 мес. 17-07-2007 посетили невролога в поликлинике. Пошли просто отметится, т.к. в 4 мес. не ходили (а врач требовал) и лекарства никакие не пили хотели оттянуть момент "промывки мозгов". Попали к другому неврологу, та что вела нас была в отпуске. Новый доктор считается лучшим к ней всегда безумные очереди. Я обрадовалась,думала, что хоть она скажет, что все нормально, ан нет.
Смотрела долго и вот вердикт. Носогубные складки симметричны, небольшой тремор рук (я не замечала), вздрагивание (да при резких звуках), холодные и влажные стопы и ладошки (есть). Сказала, что у нас признаки ВСД, надо срочно лечить. Отправила на НСГ. Приведу результаты НСГ, делали в месяц и вот недавней для сравнения. 1мес.9дней визуализация --------- Толщина мозгового плаща 79мм рисунок извилин и борозд четкий, симметричный субарахноидальное пространство не расширено 1,4мм межполушарная щель 2,2 мм,глубина 17,8мм Желудочковый индекс ------------- боковые желудочки лев/прав ширина передних рогов 14,4мм/13,6мм глубина передних рогов 4,2мм/4,0мм ширина 3 желудочка 4,0мм полости желудочков ----------- сосудистые сплетения ---------- эхогенность повышена структура однородная контуры четкие кровоток норма Заключение: вариант возрастной нормы 5мес. визуализация полная Толщина мозгового плаща 108мм рисунок извилин и борозд четкий, симметричный субарахноидальное пространство расширено 4,1-4,5мм межполушарная щель 2,2 мм,глубина 12,3мм Желудочковый индекс 35% стелка вверх боковые желудочки лев/прав ширина передних рогов 14,3мм/14,3мм глубина передних рогов 5,0мм/5,0мм ширина 3 желудочка 4,3мм полости желудочков свободны сосудистые сплетения не расширены эхогенность обычная структура однородная контуры четкие кровоток нерезко усилен Заключение: ЧСГ признаки умеренно выраженных нарушений ликворо-динамики головного мозга Были выписаны след. препараты по курсу приема сроком в мес.: диакарб и аспаркам, беллатаминал. Про первые 2 лекарства я уже прочла в ваших ссылках, а беллатаминал похоже разновидность фенобарбитала. Ребенок у меня спокойный, ест хорошо не срыгивает, спит хорошо, активный. Давать ничего не буду. Прошу только расшифровать НСГ, есть ли нарушения требующие медикаментозного вмешательства. Пугает диагноз ВСД. действительно ли мой ребенок имеет к нему предласположенность и требует лечения? Заранее спасибо.
|
|
#10
18.07.2007, 17:35
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#11
19.07.2007, 21:46
|
|||
|
|||
|
Спасибо про ВСД теперь мне более-менее все понятно. А где можно почитать про рефлекс Морро и и симптом Греффе. Поисковик ничего не дал. У меня дочка пугается резких звуков, вздрагивает, раскидывает руки. Где-то слышала, что так проявляется рефлекс Морро. А что это такое и с чем его едят не знаю. Лечить не буду, просто интересуюсь. Заранее спасибо.
|
|
#12
19.07.2007, 22:21
|
||||
|
||||
|
Ая! Рефлекс Моро лечить точно не надо! Это безусловный рефлекс, проходит в две фазы: 1 - если ударить по поверхности, на которой лежит ребенок, он отводит руки в стороны и разжимает кулачки, 2 фаза - возвращается в прежнюю позу. У детей наблюдается до 4-5, по некоторым источникам, до 6 месяцев.
А симптом Грефе почему вас заинтересовал? 
|
|
#14
20.07.2007, 20:38
|
|||
|
|||
|
Спасибо POLINA_S, спасибо Василий Юрьевич.Поищу в поисковике и почитаю.
POLINA_S, симптом Грефе заинтересовал потому, что у подруги когда ребенок плачет, то тресется подбородок. Я слышала, что это и есть симптом Грефе. Поищу, почитаю, успокою ее, а то им тоже кучу лекарств прописали диакарб+аспаркам, электрофорез и т. д. 
|
|
#15
20.07.2007, 20:43
|
|||
|
|||
|
Симптом Грефе - это "глазной" симптом , не имеющий отношения к подбородку
 . Изолированно выявленный симптом Грефе не является признаком какой-либо патологии , встречается у определенной части совершенно здоровых детей .
|
Линейный вид
