Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.09.2015, 11:18
Arfa1992 Arfa1992 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.09.2015
Город: Новосибирск
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 19
Arfa1992 *
Избыточный бактериальный и грибковый рост,диарея, метеоризм

Добрый день, уважаемые врачи!
23 года, Ж. Не рожала.
С подросткового возраста страдаю СПКЯ, повышенным оволосением, нерегулярными менструациями, акне.
В 15 лет эндокринолог поставил диагноз гиперандрогения и прописал дексаметазон 1/4 1 раз в день. Затем дозу увеличили до 1/2.
В течение 6 лет я его принимала.
В 21 год обратилась в платную клинику, пересдала гормоны и гинеколог прописала КОК, а дексаметазон в течение 3 месяцев постепенно отменили.
Спустя 2 месяца после отмены начали мучать вздутие, диарея.
По анализам на дисбактериоз обнаружена клебсиела, рост кишечной палочки Е коли, грибы, лямблиоз.
Пролечилась у гастроэнтеролога антибиотиками (тинидазол, экофлор, легалон, нистатин, энтерол, бактисубтил, риофлора). Вздутие прошло.
Через 2 месяца снова появились симптомы, сдала анализы -обнаружен рост условно-патогенной флоры, реинвазия лямблиями. Пролечилась.

И спустя 1,5 месяца снова симптомы и снова лечение.

Параллельно с этим дважды за полгода обострялся хронический 2-сторонний аднексит.
Воспален больше полугода левый лимфоузел под челюстью.

Отправлена к иммунологу.
По результатам иммунограммы: регистрируется умеренное снижение функциональной активности нейтрофилов.
ИРИ: 2,9 (норма 0,9-2,5)
CD3 Т лимфоциты: 63 (60-80)
CD4 Т лимфоциты: 44 (36-53)
CD8 Т лимфоциты: 17 (16-37)
CD16 NK клетки: 20 (6-18)

Пролиферативный ответ
Спонтанный: 190 (204-270)
КонА-стимулированный 19215 (18345-28073)
Активность нейтрофилов ПАН: 2,4 (2,5-4,5)

Лечение иммунолога:
Гепабене 10 дней
Лимфомиазот 14 дней
Оксилик 20 дней
Ликопид по 2 табл 10 дней
Имунофан в/м 1 раз в день 5 дней, через день вечером 5 дней
2ой курс ликопидом 10 дней
Полиоксидоний свечи ежедневно 3 дня, через день 7 дней

1. Прокомментируйте пожалуйста результаты иммунограммы?
2. Адекватное лечение мне назначил врач?
3. Скажите, это из за дексаметазона вторичная иммунная недостаточность?
4. Это восстанавливается полностью?
5. очень высокий показатель ИРИ. Что с этим делать?
Я устала болеть...
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.09.2015, 11:34
Arfa1992 Arfa1992 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.09.2015
Город: Новосибирск
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 19
Arfa1992 *
Забыла добавить. Из-за постоянного расстройства с ЖКТ мой вес за 1 год уменьшился с 51 кг до 47/48 кг. Рост 168 см.

И еще, подскажите пожалуйста действительно адекватного терапевта/иммунолога в Новосибирске?

Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.09.2015, 11:07
Arfa1992 Arfa1992 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.09.2015
Город: Новосибирск
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 19
Arfa1992 *
Извините, пожалуйста, но могут ли компетентные в сфере гастроэнтерологии /терапии врачи ответить на мое сообщение?
Лечусь год. Плохо себя чувствую. Врач гастроэнтеролог лечит дисбактериоз и считает что у меня СРК - следствие дисбактериоза.
А я не знаю с каких обследований начать, чтобы определить реальный диагноз.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.12.2015, 09:23
Arfa1992 Arfa1992 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.09.2015
Город: Новосибирск
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 19
Arfa1992 *
Добрый день, уважаемые врачи!
Я прошла обследование. Делали колоноскопию до купола слепой кишки, изменений не обнаружено.
Поменяла гастроэнтеролога. Она мне прописал ферменты (Креон 3раза в день) и диету (нет жареному, сладкому, жирному и тд).
У меня прошли вздутия, но кал стал светлым.
Далее она назначила в дополнение еще желчегонные.
Параллельно пью тысячелистник, ромашку, календулу.

Но вот в чем вопрос. Пока я на таблетках - мне помогает. Как их начинаю отменять (она сказала что нужно от них уходить) у меня снова начинаются проблемы со вздутием и калом (становится жидким).
В данный момент я принимаю кок (белара)
Вопрос: что из лекарств (дексаметазон, белара) могло с большей вероятностью спровоцировать такие проблемы с поджелудкой? стоит ли отменить белару и перейти на дексаметазон? или наоборот лучше пить кок а не гкс?
И еще, хочется уточнить диагноз. Врач ничего не назначает. Может быть у меня панкреатит?

Напомню, пила дексаметазон 4 года. В декабре 2013 начала параллельно пить кок и в июле 2014 отменила декс. В сентябре 2014 начались проблемы со вздутием.

заранее спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.