Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.10.2015, 19:21
Tatius_spb Tatius_spb вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.05.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 126
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tatius_spb *
Обострение панкреатита?

Здравствуйте.

Мама 1946 г.р. Вес до заболевания был 72 кг. Рост 158.

В анамнезе. Хр.спастический колит. Хр.нормацидный гастрит.. Геморрой. Катаральный проктит. Хр панкреатит. Хр.холецистопанкреатит латентная форма. Хр. Пиелонефрит. Язв болезнь желудка – эрозии антрального отдела и 12 п. кишки Гиперт бол. II-III степени. ИБС. Остеохондроз поясничного отдела с секвестрацией диска 7-S.


22 сентября сильный приступ к шести утра. - диарея+рвота.
Рвота содержимым ужина накануне. Однократно.
Сначала жидкий стул. После водой. Почти постоянно.
Накануне сильно болел правый бок со спины.Голова в районе лба, глаза болели. Была погрешность в еде. Скорую не вызывали, следили за восполнением жидкости и общим состоянием. Болей не было. Но давление подскочило до 180/90/80. Давление возможно на стресс, нормализовалось быстро.
Температура чуть-чуть поднималась до 37.5.

Сейчас 11-й день после приступа. Сильная слабость, тошнота то временами сильно накатывает, а так почти постоянна. Сбросила 4 кг.

Принимает лекарства по ранним схемам при обострениях .
Омез, креон, линекс. Старается много пить. Диета строжайшая. Аппетита особо нет. Время от времени правый бок болит.
Мама говорит - такое состояние, что вот-вот упадёт, но временами… В основном на постельном режиме.
Стул был три дня подряд после приступа. – не очень сформированный, но не жидкий. Цвет от светло-коричневого до более тёмного чуть зеленоватый. После перерыв. Сегодня сходила – сформированный кал. Цвет вроде бы обычный. Моча нормального цвета. Температура в норме. Но сегодня утром до 37 поднялась.
Да, к вечеру начинают гореть щёки.

В мае делали УЗИ брюшной полости.
Камней нет. Кисты в почках. Поджелудочная диффузно изменена. Все объёмы в пределах нормы.

29 сентября самостоятельно сдали анализы.

Лейкоциты
6.36 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), %
52.9 % 48.0 - 78.0 %
Лимфоциты, %
36.6 % 19.0 - 37.0 %
Моноциты, %
6.1 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы, %
3.5 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы, %
0.9 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 3.36 тыс/мкл 1.56 - 6.13 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.33 тыс/мкл 1.18 - 3.74 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.39 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.22 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл

Альфа-амилаза
38 ед/л 25 - 125 ед/л
Амилаза панкреатическая
21 ед/л <50
Билирубин общий
13.4 мкмоль/л 3.4 - 20.5 мкмоль/л
Глюкоза
6.0 ммоль/л 4.6 - 6.4 ммоль/л
Креатинин
94 мкмоль/л 50 - 98 мкмоль/л
Клубочковая фильтрация CKD-EPI 53 мл/мин/1.7м2 > 60

30 была в поликлинике у терапевта. Врач направил к Инфекционисту. Инфекционист исключила инфекцию. . Никаких назначений не выписала.
В общем, никаких обследований и назначений в поликлинике не получили. На руках только направление к Гастроэнтерологу. Но поскольку мама себя сейчас очень слабо чувствует , пока откладывается посещение.

После посещения поликлиники ночью гипертонический криз. Резко повысилось давление (на фоне гипотензивной терапии) сильнейшая головная боль. Давление нормализовали.

На данный момент – дискомфорт в животе. Постоянная отрыжка, тошнота.
Правый бок временами болит. Давление к вечеру опускается до 104/60/54
После еды кисло в полости рта..


Вопросы.

Поскольку креон начали принимать ещё до сдачи анализа на альфу амилазу, могло ли это повлиять на значения? Судя по анализу , альфа –амилаза ближе к пониженным значениям.

Похожа такая клиника на вирусную инфекцию?

Инфекционист не назначил ни одного анализа. Терапевт тоже.

До гастроэнтеролога пока нет возможности по состоянию здоровья добраться.

Какие анализы в такой ситуации нужно сделать?

На форуме (если это имеет значение) ещё тема в разделе кардиологии http://forums.rusmedserv.com/showthr...=348130&page=2
И урологии http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=201958

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.12.2015, 18:07
Tatius_spb Tatius_spb вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.05.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 126
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tatius_spb *
Копрограмма

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Прокомментируйте , пожалуйста.
Принимается Креон 10000, мезим, фестал, карсил.

Улучшения волнообразны.

На сейчас. Снова слабость, плохой аппетит, подташнивание периодическое...
Вес не набирается... Сейчас 67 кг.

Анализ крови.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.