#1
|
|||
|
|||
Боли с отеком на ногах у ребенка
Здравствуйте!
Ребенку 5 лет, мальчик, часто болеет ОРВИ. С 17.09 пошли в сад после отпуска с остаточным кашлем. После этого кашель то почти проходил, то снова начинался (возможно было повторное ОРВИ). 30.09 вечером заболело ухо, на ногах (голень) появились красные пятна, с неровными краями, без зуда, с уплотнением и возвышением над кожей (1 пятно размером с ноготь взрослого, остальные поменьше), а также жалобы на боль в ногах. Дала нурофен, чтобы ухо не болело, пятна помазала фенистил гелем. На след.день пятна уменьшились, потемнели, возвышения не было (т.е. я так поняла стали проходить). Ухо больше не беспокоило. Пятна появлялись еще в течение недели, но меньшего размера, без зуда, и еще какие то одиночные высыпания. Все это только на ногах (голень, ступни). Все это само проходило, местами оставалось что-то похожее на синяки. 03.10 появился насморк, сухой кашель. 04.10 вечером жалобы на боль в левом колене, колено сильно отекшее, горячее. Температура 37.4. Боль сильная, дали нурофен. 05.10 отек есть, но вроде меньше, также был небольшой отек правого голеностопного сустава с внутр.стороны. Температура 37.4, нурофен от боли (боль меньше, чем 04.10) 06.10 были у педиатра, к тому времени отеки ушли. К сожалению, педиатр новый, молодой и "никакой". Выпросила у нее анализ ОАК (талон на 12.10), ревмо-пробы направление. Также 06.10 сделали УЗИ коленных, голеностопных суставов в платной клинике. По УЗИ - все в норме. Насморк, кашель сохраняются, к вечеру 06.10 температура 38, не сбивала, к утру спала. 08.10 прием ортопеда. "При осмотре коленных суставов отеков, деформации нет. Движения в суставах не нарушены. Опора в норме. Гемодинамика, чувствительность не нарушена. Диагноз - артралгия коленных, голеностопных суставов." Рекомендации: - ванны с морской солью - массаж, ЛФК - тугое бинтование коленного сустава - полуспиртовые компрессы на ночь. 09.10 вечером отек другого, правого колена, сильная боль. 10.10 вечером отек колена меньше, появился сильный отек левой стопы, сильная боль в этой стопе. Дали нурофен. 11.10 утром отек стопы меньше, на подошве стопы - синяки (!!!). На другой стопе тоже синяки. Очень сильно беспокоят эти непонятные боли в ногах. Появляются только вечером, ближе к ночи. Отеки проходят сами собой: колена - в течение 1-2 дней, стопы - за ночь. Скажите пожалуйста, что это может быть? К какому врачу нужно обращаться? Какие анализы сделать? Выполнять рекомендации ортопеда? Очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Забыла написать еще. 04.10 у ребенка также был бактериальный конъюктивит, утром весь глаз заплыл гноем. Лечили тобрексом.
|
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Сдали анализы. ОАМ (12.10) в норме. ОАК (12.10): гемоглабин 126, лейкоциты 6,7, СОЭ 35, гемограмма: сегментоядерные 41%, лимфоциты 50%, моноциты 9%. Биохимия: СРБ - отриц., ревматоид.фактор - отриц., антистрептолизин-О - 200, кальций - 1,9 (норма 2,1-2,6 ммоль/л) Были на приеме у ревматолога: по осмотру лимфоузлы, суставы в норме, сердце: ритм правильный, тоны ясные, функц.систолический шум на верхушке. Не понравились врачу только "кожные покровы бледные, отцветающие мелкие петехиальные элементы сыпи на нижних конечностях". Сказала сдать развернутый анализ крови и с результатами его и ревмо-тестов еще раз на прием. Сдали развернутый анализ крови (15.10): лейкоциты - 8,4 лимфоциты - 2,3 средние клетки - 0,7 гранулоциты - 5,4 лимфоциты - 26,9% средние клетки - 8,9% гранулоциты - 64,2% эритроциты - 4,36 гемоглабин - 123 гематокрит - 32% средний объем эритроцитов -73,4 сред.сод-ие HGB в 1 эритроците - 28,2 пг сред.концентрация HGB в 1 эритроците - 38,4 г/дл широта распространения популяции эр. - 13,8% тромбоциты - 406 сред.объем тромбоцитов - 6,7 тромбокрит - 0,272 широта распространения популяции тр. - 13,1% СОЭ - 25 Гемограмма: сегментоядерные - 69%, эозинофилы - 4%, моноциты - 2%, лимфоциты -25% Время кровотечения - 2 мин. Время свертывания - 5 мин.55 сек. Скажите, пожалуйста, как понимать отклонения в анализе крови (я так поняла повышены нейтрофилы, лимфоциты на ниж.границе нормы, гематокрит, сред.объем тромбоцитов и моноциты ниже нормы, ну и СОЭ выше)? О чем это может говорить в нашей ситуации? |
#4
|
|||
|
|||
Прокомментируйте, пожалуйста, наши анализы. Существенны ли отклонения в развернутом анализе крови? И что означает пониженный кальций? Нужно ли принимать препараты кальция?
|