|
#1
20.10.2015, 08:09
|
|||
|
|||
|
Затяжной насморк
Здравствуйте!
Девочка 3,5 года. Вес 16 кг,рост 101 см. В ноябре 2014 пошла в ДДУ. Болеть начала, но без осложнений. Ходили примерно так: две недели ходим,неделю дома. Когда с насморком,когда без. Именно насморк никогда не лечили. В нос ничего не капали. Нос не закладывало. Честно говоря и не помню цветные ли были сопли...в общем, внимания на них не обращали. Дальше хроника,т.е. когда начались проблемы по лор части. В конце марта 2015 заболела. Густой,обильный желто-зеленый насморк. Мокрый кашель. Температуры не было. Лечились: аквалор в горло,аквамарис,корень солодки настойка и протаргол. На 4-ый день поднялась до 39 с хвостиком. На утро ЛОР поставил гнойный отит слева и проколол ухо. Температура сразу упала. Лечились: Отофа в левое ухо, отипакс в правое Флемоксин солютаб 7 дней 250 мг В нос: називин,затем полидекса Фенистил В 20-ых числах апреля 2015 (т.е. примерно через неделю после выздоровления) по тому же сценарию. Густой,обильный желто-зеленый насморк. Мокрый кашель. Температуры не было. Лечились:Виброцил, тантум-верде, генферон, флюдитек. Через неделю болит ухо. Лор ставит гнойный отит справа и прокалывает правое ухо. Лечение как и в прошлый раз. Тепмературы не было ни разу. До 18 мая на больничном. 30 мая 2015 Густой,обильный желто-зеленый насморк. Мокрый кашель. Температуры нет. Лечение у педиатра получаем как и всегда протаргол,аквамарис, ... 1 июня идем к ЛОРу назначает ринофлуимуцил и полидексу. ЛОР приглашает через неделю после выздоровления посмотреть аденоиды. 24 июня приходим на пальцевый осмотр-в карте пишет "свободная носоглотка". ЛОРы ставят диагноз аденоидит. До конца июня, июль, и до середины августа ребенок в отпуске,не посещает ДДУ. В эти месяцы не болела. 10 августа выходит в сад. 13 числа заболевает. Температура 39,5. в ночь. На следующий день была уже меньше, а через день уже не было. Лечились: фарингосепт, анаферон,гесксорал. Насморка,кашля не было. Поправилась быстро. 20 августа вышла в сад. В этот здоровый период сдавали анализ крови,если от него есть польза-обязательно добавлю по просьбе. Настоящая история начинается: 3 сентября заболевает. Температура до 40 ровно.Сбивалась плохо. и на небольшое время. На следующий день точно не помню какая,но большой уже не было. На третий день уже не температурила. педиатр ставит ОРВИ. 10 сентября появляется насморк обильный,густой,зеленый. Кашля нет. Лчение педиатра только аквамарис. 14 сентября педиатр добавляет ринорус и доксидин, синупрет. 18 сентября насморк переходит в такую стадию: днем его нет. Обильно отсмаркивается только после ночи-густые зеленые сопли. Педиатр убирает рунорус и доксидин. Назначает мирамистин 2 раза в день и выписавает в садик с 21 сентября,обосновывая,что это уже проходит насморк и можно выходить. С 21 по 25 ходит в ДДУ так: каждое утро отсмаркиваем наше болото,идем в сад. После сада и до ночи ничего не беспокоит. Ночью спит хорошо. 26 сентября полилось с новой силой из носа.Теперь и в течение дня Обратились к врачу, назначил три дня капать альбуцид. Предварительно почистив нос. Картина после него не поменялась. Назначается ринофлуимуцил+изофра на 7 дней. После 7 дней лечения опять ничего не меняется. В эти дни заметила в носу у дочки шишки. Слева большая,справа меньше. Обращаемся к ЛОРу. Лечение: флемоксин 250*3 7 дней виброцил полидекса гексорал фенистил ЛОР, кажется, ставит аденоидит и говорит, что увеличены носовые раковины. После лечения: насморк поменялся на белый/прозрачный, очень-очень в небольшом количестве. Размер раковин не изменился. ЛОР направил на риноцитограмму: Эпителиальные клетки в большом количестве Детрит ++ Слизь ++ Фибрин + Микрофлора отсутсвует Лейкоциты нейтрофильные 100% эозинофильные 0% С результатом еще не были у ЛОРа. Ребенок сейчас дома до выяснения. Полагаю дальше будет мазок на флору (???) Интересует Ваше мнение по нашей ситуации в общем, о дальнейшей тактике обследования. Если есть,что сказать-буду рада выслушать. В частности беспокоит следующее: 1) Раковины. Что это такое и с чем его едят...т.е. как их теперь уменьшить. Они уменьшатся сами, или медикаментозно,или операция? Можно ли с увеличенными раковинами выходить в сад? Повлияет ли это на скорость заболеваемости? 2) Аденоиды. Можно ли проверяться сейчас на аденоиды? Т.Е можно ли с увеличенными раковинами и насморком (видимо из-за них) считать ребенка здоровым и проверить аденоиды "как на здорового". 3) Получает,что природа насморка не аллергическая точно? или аллергический фактор не исключен? 4) Получить комментарий по риноцитограмме-конечно хотелось бы. 5) Скорее вопрос риторический,но все же: полагаю,что если в ближайшее время ребенок выйдет в сад и заработает насморк, то его буквально нечем получается лечить, т.к. последний раз в ход пошло все,что можно...и это ужасно,конечно...должен же быть выход?... С уважением. 
|
|
#2
20.10.2015, 09:10
|
|||
|
|||
|
для начала изучите в разделе ЧАВО темы об ОРВИ, соплях, кашле, аденоидах, отите и пр., чтобы не давать ребенку ненужные, а порой опасные (диоксидин, протаргол) лекарства
ребенок привит от гемофильной и пневмококковой инфекций? у ребенка аденоиды, от этого и насморки, и отиты по риноцитограмме - точно неаллергическа природа насморка достаточно проводить туалет носа солевыми растворами, типа Квикс, Аква-марис
|
|
#3
20.10.2015, 09:43
|
|||
|
|||
|
dobrada,спасибо за внимание!
Раздел ЧАВО выучен наизусть), жаль не так давно узнала об этом форуме...в мае протаргол и не только его именно по этим соображениям уже не стали применять. От гемофильной и пневмококковой инфекций не привита. Достаточно проводить туалет носа солевыми растворами-это сейчас или вообще при появлении цветных соплей? а какой - то есть предел, когда уже пора вводить что-то еще из лекарств? Так ведь месяцами можно-на горьком опыте видно....Получается длительный насморк-это следствие аденоидов-т.е. мы будем до бесконечности сопливить и брызгать солевые растворы, пока не сделаем что-то с аденоидами? Да? Ну, а с аденоидами,кроме удаления других вариантов нет. А пока они недоросли до операбельной стадии просто ходить с ними и постоянно сопливить? Я не понимаю,правда  внесите ясность....
|
|
#4
21.10.2015, 11:50
|
|||
|
|||
|
Если показаны дочке прививки от гемофильной и пневмококковой инфекций подскажите ,пожалуйста, какую лучше вакцину (вакцины) выбрать?
Вопросы 1) и 2) еще актуальны (может их нужно перенести в ЛОР-раздел?...) К ним еще один появился: -есть возможность на следующей неделе поставить вышеуказанные прививки-можно ли сейчас ребенку ставить? надо ли ждать месяц после выздоровления (т.е. от того момента,когда вылечили насморк)? -Считается ли сейчас ребенок здоровым (это про шишки в носу)? -Надо ли ОАК сдать перед прививкой?
|
|
#5
21.10.2015, 11:57
|
|||
|
|||
|
туалет носа - при соплях
если рост аденоидов будет прогрессировать - возможно применение назальныхстероидов часть детей "перерастает" аденоиды, кто-то 1-2 года, кто-то и до школы, части детей все-таки приходится их удалять Вообщем нет смысла загадывать наперед  Вакцины АктХиб или Хиберикс и Превенар13 делать можно сейчас, месяц ждать не надо считается, вообще про эти "шишки" в носу непонятно, выложите фото, если можно увидеть ОАК не надо
|
|
#6
21.10.2015, 12:10
|
|||
|
|||
|
Вот фото-вроде видно. Справа такая же...Ребенок не храпит и не храпел никогда. Нос не закладывает. Но когда прошу ежика сделать ощущение,что не такой "чисты" ежик получается,что-то мешает-видимо они.
http://forums.rusmedserv.com/attachm...1&d=1445418410
|
|
#7
21.10.2015, 12:16
|
|||
|
|||
|
Про шишки-ЛОР говорит,что увеличены носовые раковины.
АктХиб от двух инфекций в одной вакцине, а Хиберикс и Превенар13 две разные- поэтому либо АктХиб либо Хиберикс с Превенаром,да? И опять о соплях. Простите.... Т.е. можно спокойно выходить в сад. Если густой,обильный цветной насморк,то делаем туалет носа и ждем когда они пройдут? а шанс есть ,что они пройдут? 
|
|
|
|
#8
21.10.2015, 15:17
|
|||
|
|||
|
АктХиб или Хиберикс - это от гемофильной инфекции
В сад можно выходить спокойно Ну нет никакого волшебного средства для пожизненного избавления ребенков от соплей Мой сын лет до 6 храпел и с соплями ходил
|
|
#9
21.10.2015, 16:14
|
|||
|
|||
|
Спасибо! Огромное спасибо!
PS Прививку сделаем. А после нее можно в садик выйти?
|
|
#11
23.10.2015, 07:23
|
|||
|
|||
|
Так и сделаем.
Вы знаете,крутится в голове фраза врача,что постоянное болото в носу приводит к отитам,гайморитам,менингитам и т.п. и вообще можно стать хроником((( Я далеко не врач и к врачу иду за помощью,за квалифированным советом. А когда вот такое говорят-волей не волей начинаешь бояться этих соплей-это же ВРАЧ говорит ...Скажите,хоть доля правды в этом есть? Связь хоть какая-то. Простите за оффтоп. А по фотографии ничего не скажите?  может в лор-раздел этот вопрос переадресовать?
|
|
#13
23.10.2015, 09:14
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
а вот так?
|
|
#14
26.10.2015, 14:44
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Я опять со своими "баранами" На завтра записались на прививки....не могли бы Вы прокомментировать фото. Для полноты картины....чтоб пока не поздно отменить их.
|
Линейный вид
