Какая дальнейшая тактика?

[Dotsenko]

Добрый день!

Ж/35 лет. Рост 175, вес 64
2 родов


В 2013 году первый раз сделала ФГДС. Тогда желудок меня не беспокоил. Проводила обследование по поводу болей в правом подреберье. Диагноз бескаменный холецистит. (на узи только стенки желчного утолщены до 5 мм).
По ФГДС Хронический поверхностный умеренновыраженный слабоактивный гастрит. Атрофия – слабовыражена. Кишечная метаплазия отсутствует Х. Пилори – слабоположителен.
Далее были приступы по ночам, но камней не было.
В 2015 году нашли 1 камень 15 мм. Сделала рентген - камня не видно. Пытаюсь растворить.
Также в мае прошла ФГДС, вот
заключение: Множественные геморрагические эрозии желудка на фоне обострения гастрита. Дуоденит. Дуоденогастральный рефлюкс. Недостаточность кардии. Катаральный рефлюкс-эзофагит.
Жалобы:
Сейчас появились фоновые боли под левым ребром, иногда такое чувство, что кто-то иголкой колит изнутри. Бывает живот урчит (метеоризм), бывает отрыжка, в кале бывает непереваренная пища (морковь, горох и пр.)
Опять сдала все анализы, прошла обследования. Вот результаты:
УЗИ: Заключение: Эхо признаки хронического калькулезного холецистита, диффузных изменений поджелудочной железы (хотя на одном узи видят диффузные изменения, на другом говорят поджелудочная в норме)
ФГДС от 24.10.2015 :
пищевод свободно проходим. Слизистая его гипермирована в н/з, Кардия находится на 39 см от резцов, не смыкается. Зубчатая линия спрямлена, расположена на уровне ножек диафрагмы. в желудке умеренное количество полупрозрачного содержимого с примесью желчи. Складки нормальной высоты, продольные, хорошо расправляются воздухом. Слизистая умеренно гипермирована, пятнистая. Перистальтика прослеживается по всем стенкам. Превратник функционирует нормально. Луковица ДПК не деформирована. Слизистая ее гипермирована, отечная. Постубельбарные отделы и зона БДС без особенностей. В просвете ДПК прозрачная желчь. Заключение: Рефлюкс-эзофагит 1 ст. Формирующаяся хиатальная аксиальная грыжа. Поверхностный пангастрит, дуодено-гастральный рефлюкс. Выраженный бульбит.
Гастропанель:
Пепсиноген 1 126.000 мкг/л (норма 30.0 - 165,0)
Пепсиноген 2 9.100 мкг/л (норма 3.0 - 20.0 )
Гастрин баз 24.900 пг/мл (норма Ж: 13-115)
Гастрин стим. 51.900 пг/мл (норма 13,0 - 115,0)
Helicobacter pylori IgG 4.300 U/ml (норма0 - 1,1)
Helicobacter pylori IgAк 2.000инд.позитивност (норма0 - 1.1)
Helicobacter pylori IgM 70.000 U/ml (норма 0.0 – 36)
Anti-Parietall Cell 1.900 U/ml (норма0 - 20,0)
Копрология:
Жир нейтральный - умеренно (в нормах не должно быть)
Мыла - много
Растительная клетчатка перевариваемая - много
Крахмал внутриклеточно - много
Крахмал внеклеточно - мало

Биохимия - норма – норма (заметила, что в биохимии растет показатель Щелочная фосфатаза. То есть он вписывается в норму, но если в мае он был 45, то в октябре уже 96. немного повышен холестирин)
Кал на хеликобактер - отрицательно
ВИЧ, Гепатит В,С - отрицательно
Общая кровь, моча - норма

В последние 2 месяца появляются периодические несильные боли слева под ребрами. Иногда как-будто что-то колит в желудке иголкой, или щиплет изнутри (редко) быстро проходит. Иногда ощущаю небольшое жжение за грудиной. Но я постоянно прислушиваюсь к себе и если бы не прислушивалась, даже внимание на это не обратила бы. Иногда бывает несильная отрыжка.

По моим ощущениям появилось повышенное слюноотделение (не сильно, но присутствует). В кале присутствует непереваренная пища (не сильно, но есть).

Иногда ощущаю ком в горле (думаю что это на фоне стресса – действительно пережила очень сильный стресс недавно).

Я удивлена тому, что начала появятся грыжа, которую ставят на ФГДС (читала, что такой диагноз возможен только по рентгену).
Также, хотела бы услышать Ваше мнение по поводу камня в желчном пузыре, имеет смысл пытаться его растворить или лучше сделать операцию?
Может ли быть камень в желчном причиной появления грыжи?

Насколько достоверно из описания поставлен диагноз грыжа и нужно ли ее оперировать?