#1
|
|||
|
|||
![]() Здравствуйте уважаемые педиатры! Обращаюсь к Вам, т к сама разобраться не могу. Очень надеюсь что Вы поможете, подскажите.
ЖАЛОБЫ у нас на отсутствие аппетита. ребенок никогда не просит есть. Анамнез: доношенный мальчик от 2/2 родов на сроке 37.5 недель. во время беременности высокий риск преэкламспсии, в родах эксудативный хориоамнионит, многоводие. оценка по Апгар 7/9. Вес 3220 , рост 51. В первые сутки у ребенка была одышка, от груди отказывался. На вторые сутки пожелтел. С первых суток сцеживала, кормили со шприца. Грудь стал сосать на 4 сутки, съедал мало, много спал, также докармливали сцеженным. Из роддома ушли на 10 сутки с диагнозом ребенка: гипербилирубинемия, патологическая убыль массы тела. Первоначальную массу набрали только на 14 сутки. дальше кормила по требованию, не докармливала. к месяцу набрали 1200 гр, за 2й 800 гр. В 2 месяца ребенок отказался от груди днем, прикладывался только ночью. Днем сцеженное или смесь из бутылочки. Перепробовали кучу смесей , разные соски и бутылки. остановились на НЭННИ. ночью ребенок перестал сосать на 3м месяце. съедал за сутки 200-400 гр, больше нет. пытались выдерживать длительные промежутки между кормлениями, наоборот кормить чаще, результата нет. ребенок выплевывает соску, начинает плакать, если с ложки или шприца, то он просто переставал глотать или просто срыгивал. Сейчас нам 6 месяцев, вес 6540 гр. внешне худой. съедает за сутки 500-600 гр смеси. за раз может съесть 180, а может 30 мл. с прикормом тоже все плохо. ввели каши рисовую, овсяную ( гречку не стал есть вообще) овощи картошку, кабачок, морковь, капусты.больше 2х ложек не ест,но после прикорма стал отказываться и от смеси. ест творог. на него даже сам рот открывает. можно скормить грамм 40-50. срыгивать продолжаем, необильно.от воды , соков, компотов отказывается( не глотает). ОБРАЩАЛИСЬ к хирургу, неврологу, кардиологу. Свою патологию они исключили. НСГ,ЭХО-КГ, УЗИ внутренних органов без особенностей. ОАК каждый месяц тоже в норме, даже анемии нет. Пили элькар, хофитол, вит д, йодомарин, церукал, лактазу, ферменты. аппетита как не было, так и нет. Стул каждый день, нормальный. Писяет тоже часто. Ребенок активный, гулит, смеется. Переворачивается во все стороны, пытается ползать. любит прыгунки. вылезло 2 зуба, много слюней, руки( или ноги) постоянно во рту. Педиатр на участке говорит что в нижнюю границу нормы вроде укладываетесь,и ничего с нами не хочет делать. медсестра( она более у нас возрастная) говорит, что ей мы не нравимся. ребенок не должен отказываться то еды. что дальше делать я уже не знаю! энергозатраты растут ,а объем поступающих ккал нет.Посоветуйте, пожалуйста, может стоит к каким узким специалистам обратиться, или дополнительно обследоваться. Заранее огромное СПАСИБО. |