Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.11.2015, 22:52
Fialkys Fialkys вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2009
Город: Moskau
Сообщений: 177
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Fialkys *
ОРВИ или ангина, помогите с лечением!

Уважаемые доктора!
Дочери 3 года и 2 месяца, естественные роды, 8/9 по Апгар, вес 15 кг, рост 98 см. До настоящего времени практически не болела. Привита в роддоме от туберкулеза и гепатита Б, месяц назад привита АКДС, гепатит и полиомиелит, откладывали из-за АД.
Начали ходить в конце октября в детский сад. 2 ноября у ребенка появился насморк и в сад не повела. Сначала были прозрачные выделения из носа, потом желтые, обильно, высмаркивала хорошо. Через три дня утром, 05.11., проснулась с красными глазами и гноем в уголках, обратились к офтальмологу, диагноз - коньюктивит вирусный. Назначен окомистин и актипол. Через три дня симптомы практически ушли. Все это время ребенок был активен, температуры не было. Насморк до конца недели тоже прошел. Активно гуляли всю неделю.
В понедельник, 09.11., во второй половыне дня у ребенка поднимается температура 38, 2 , потом 38,8, ничего не беспокоит. Вызываю круглосуточную помощь на дому. Доктор говорит, что это ОРВИ, назначает аквамарис, тантум-верде, и парацетамол. В пять утра температура 39.2. Сбиваю парацетамолом в свечах. Ребенок чувствует себя нормально, может только более капризна. Спила вчера до 12 дня. После подъема температура 37,4, потом 38, 2 , потом в 14:30 39,5. Вызываю неотложку. Горло красноватое, из назначений проветривание, снизить температуру в доме и не паниковать. в 23:00 температура 39,8 - даю парацетамол. Ребенок засыпает. В пять утра 39,2 , снова парацетамол, спит до 12. Сегодня после сна температура 38,5 - не сбиваю. В 15:00 39,4 - даю парацетамол. Приходит педиатр, смотрит ребенка, хрипов нет, горло красноватое и увеличены лимфоузлы. Диагноз - ангина. Назначение: аугментин уже сегодня на семь дней, лизобакт, тантум -верде. Завтра утром мазок из горла. Вопрос: ангина ли это и стоит ли давать антибиотик уже сегодня? температура к 21:00 снова поднялась до 39, 4 - дала нурофен. Сейчас ребенок активен, прыгает.
Моча светлая, пою много. У всех членов семьи наблюдается с момента начала заболевания ребенка еще с прошлой недели заложеность носа, легкая боль в горле.
Буду очень признательна за внимание и рекомендации!
С уважением,
Фиалка
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.11.2015, 00:25
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,473
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Больше похоже на вирусную инфекцию. Для ангины характерны боли в горле, боли при глотании.
Про ОРВИ и ангины: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.11.2015, 04:31
Fialkys Fialkys вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2009
Город: Moskau
Сообщений: 177
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Fialkys *
Анна Николаевна, спасибо большое за ответ! Информацию прочитала.
Я все же дала ребёнку аугментин поздно вечером, так как испугалась, что при положительном Мазке на стрептококк мы не впишемся в девятидневный срок для начала лечения. Стрептотест тоже прохлопала, ехать за ним далеко, а мы с дочкой до пятницы одни.
Пока действовал Нурофен, температура не поднималась. К утру снова 39,4. Стоит ли это понимать как свидетельство , что проблема действительно вирусной природы? Антибиотик продолжать ? И стоит ли бежать в поликлинику делать мазок?
Да, ещё хотела добавить, что ребёнок жаловался на боли в суставах и во сне она похрапывает. У меня тоже чувствуется боль в горле, особенно ночью.
Буду очень благодарна за ответ!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.11.2015, 13:48
Fialkys Fialkys вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2009
Город: Moskau
Сообщений: 177
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Fialkys *
После сна ребенок покушал, активно жует яблоко. На боли в горле не жалуется. Мазок из горла сдавать не пошли, так как прочитала , что после 1-2 доз антибиотика он будет не информативен.
Вопрос прежний: можно ли прекратить давать аугментин и понаблюдать за ребенком?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.11.2015, 16:02
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,473
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это вопрос не для интернет консультации, а для очного врача.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.11.2015, 17:32
Fialkys Fialkys вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2009
Город: Moskau
Сообщений: 177
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Fialkys *
Спасибо, поняла
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 12.11.2015, 21:56
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Антибиотик вам придется допить, так как вы его уже начали, но вы в следующий раз хотя бы общий анализ крови сдайте, чтобы ориентироваться есть там показания к АБ или нет.
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с)
С уважением, Щербина Евгений Александрович
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 12.11.2015, 22:09
Fialkys Fialkys вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2009
Город: Moskau
Сообщений: 177
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Fialkys *
Евгений Александрович, спасибо большое за ответ!
Да, в будущем буду знать, что необходимо делать в первую очередь.
С уважением,
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 13.11.2015, 00:04
Fialkys Fialkys вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2009
Город: Moskau
Сообщений: 177
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Fialkys *
Может вопрос не для интернет-ответа, но я очень переживаю и хочу знать ваше мнение.
Несмотря на прием антибиотика, температура поднимается до 39,5 - 40 градусов. Сбиваю нурофеном. Весь день сегодня температуры не было , дочь была активна , в четыре уснули до пяти. Измеряла после на температуру электронным градусником - 40,5. Я была в шоке. Вызвала доктора, дала нурофен. Доктор осмотрела, горло со вчерашнего дня лучше, легкие чистые, сказала не паниковать и градусник поменять на ртутный. По графику дала антибиотик. Затем температура 37,5. Ребенок играл весь вечер, читали книжки, поела. Через шесть часов температура снова 39,5. дала нурофен и дочь уснула. Сильный храп. При следующем скачке до 39 -40 вызывать неотложку или такая температура может сохраняться и на фоен антибиотика? Антибиотик приняли три раза , т.е. из графика 1 доза х 2 раза в день. Со дня первого повышения температуры прошло уже 4 дня.
Очень надеюсь на ответ и рекомендации.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 13.11.2015, 12:10
Fialkys Fialkys вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2009
Город: Moskau
Сообщений: 177
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Fialkys *
Уважаемые доктора!
Сегодня утром сдали анализ крови у ребенка. Результат прилагаю.
Очень прошу прокомментировать, что значат отклонения в анализе!
СПАСИБО!
Вложения
Тип файла: pdf Клинический анализ крови.pdf (43.2 Кб, 44 просмотров)
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 13.11.2015, 15:52
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Температура ничего с ребенком не сделает http://forums.rusmedserv.com/showpos...92&postcount=7. Сдайте IgM к цитомегаловирусу и ВЭБ. Скорее всего у ребенка инфекционный мононуклеоз

Комментарии к сообщению:
annainet одобрил(а): при ангине уже бы сработал а/б
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с)
С уважением, Щербина Евгений Александрович
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 13.11.2015, 18:03
Fialkys Fialkys вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2009
Город: Moskau
Сообщений: 177
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Fialkys *
Евгений Александрович, спасибо большое за ответ!! Читаю и перечитываю о температуре уже третий день в чаво, для успокоения ). Но когда на градуснике 40, очень страшно. Вызвала неотложку.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 13.11.2015, 19:21
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Соберитесь. Смотрите на самочувствие ребенка, а не показания на градуснике.
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с)
С уважением, Щербина Евгений Александрович
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 13.11.2015, 23:59
Fialkys Fialkys вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2009
Город: Moskau
Сообщений: 177
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Fialkys *
Евгений Александрович, спасибо Вам огромнейшее!!!!
Я понимаю, но вызвала неотложку, потому как ребенок чувствовал себя хорошо до 14:00, измеряла температуру - 37,4, а потом ее резко начало знобить, т.е. дочь вся дрожала и говорила, что ей очень холодно, начала просить пить, пить, и еще раз пить. Мне даже показалось, что у нее посинели губы. За полчаса температура поднялась до 40. Дала нурофен и дрожь через минут 7-10 пропала. Пока приехала неотложка, температура начала снижаться и ребенок себя чувствовал намного лучше. Не дала растирать водкой и вставить свечу цефекона, потому как прочитала на форуме, что сразу все вместе нельзя, а водку вообще нельзя. Забрали в больницу. Там подтвердили ангину, укололи цефозалин и расписали как колоть дома этот же антибиотик. Посмотрели анализ крови, сказали "не очень". СОЭ 49! Температура была уже 37,4. Отпустили домой, потому как дома можно делать то же самое что и в больнице. Ждем завтра-послезавтра, будет ли положительная динамика.
По дороге домой из больницы дочь чувствовала себя нормально, когда приехали, началось то же самое что и в обед: дрожь по всему телу,говорит "холодно", посинели губы. температура поднялась до 38,8. Дала быстро нурофен и дрожь прошла через 5-7 минут. Вечером дочь активна, рисует.
Доктор из стационара так толком и не объяснил, что значит этот озноб.
Это такая реакция на повышение температуры или что-то другое?
Относительно показателей температуры, спасибо за всю информацию на форуме, это действительно помогло мне очень не пытаться снизить показатели всеми возможными методами.
Буду признательна за разъяснения, что может означать дважды повторившийся озноб!!! Ребенок при этом глаза не закатывал и сознание не терял, руки /ноги были теплыми, только синели губы и бледнело лицо.
Заранее благодарю!!!
С уважением!
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 14.11.2015, 12:27
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы анализы сдали, которые я вам написал? Выложите новый ОАК полностью.
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с)
С уважением, Щербина Евгений Александрович
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.