Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.12.2015, 09:57
MarKos MarKos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.06.2012
Город: Киров
Сообщений: 124
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MarKos *
Question Ребёнок (2месяца) - сопли, кашель

Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Ребёнок - девочка, 2 месяца , родилась естественным путём без стимуляции, без анестезии, при рождении вес 3140, рост 52, 8-9 по Апгар. В беременность - орз на первых неделях, бронхит с а/б терапией на 32 неделе. Не привита. Развитие по возрасту. Полностью на ГВ.
Беспокоит несколько моментов :
1. Стул! частый (5-7) раз в день, жидкий, от жёлтого до зелёного иногда со слизью, иногда с прожилками крови. В ЧАВО прочла,что если не беспокоит ребёнка, то не лечить, но дочка часто тужится, плачет перед дефекацией, может прокакаться у груди, когда расслабляется. Это считается беспокойством?
2. Сопли!!! Были "похрюкивания" с рождения, потом стало лучше, осталось только при сосании. Педиатр предположила узкие носовые ходы. Мы успокоились. Но неделю назад сопли проявились с новой силой. Ребёнок ночью с трудом продышался от них,утром появился кашель (откашливание мокроты). Педиатр назначила Эреспал, ромашку,ингаляции с Лазолваном, детскую микстуру от кашля. Неделю лечим,никаких улучшений. Когда спит - дыхание спокойное, как просыпается начинает "хрюкать", пока не откашляется. Мокрота "так и ходит" внутри.
Сегодня педиатр назначила Отровент в ингаляциях и настаивает на рентгене. Подскажите пожалуйста, что делать?
Ещё есть старший ребёнок, который из садика приносит каждый месяц сопли, лечим его неделями, в данный момент тоже сопливит и кашляет.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.12.2015, 00:11
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,473
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Эреспал, ромашку,ингаляции с Лазолваном, детскую микстуру от кашля. Неделю лечим,никаких улучшений
Прекратите немедленно. Прочитайте ЧаВо об ОРВИ, ингаляциях, муколитиках, кашле и прочее.
На фоне такого лечения у грудничка немудрено услышать хрипы в легких.

Насморк проходит самостоятельно за 2-3 недели. Для облегчения отхождения слизи и увлажнения слизистой носа достаточно использовать солевые растворы (капли Аквамарис, например).

Стул до введения прикормов вполне может быть именно такой.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.12.2015, 18:57
MarKos MarKos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.06.2012
Город: Киров
Сообщений: 124
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MarKos *
Анна Николаевна, спасибо за ответ.
Прочитала ЧАВО, сейчас пребываю в страхе, не навредили ли мы этим лечением ребёнку? Неужели муколитик в ингаляциях может "опустить" мокроту в лёгкие, что сейчас делать? Сейчас значит никакое лечение не проводить, кроме Аквамариса в носик. Атровент тоже не нужен?
Извините за такие вопросы, видимо рождение ребёнка на время отключает мозг
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.12.2015, 10:53
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,473
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Цитата:
что сейчас делать? Сейчас значит никакое лечение не проводить, кроме Аквамариса в носик.
Да, только Аквамарис.

*
Цитата:
Атровент тоже не нужен?*
На этот вопрос можно ответить только посмотрев и послушав ребенка. Отмените сейчас все и покажите малыша другому педиатру.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.12.2015, 11:56
MarKos MarKos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.06.2012
Город: Киров
Сообщений: 124
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MarKos *
Сделали три ингаляции с Атровентом, ситуация улучшилась, мокрота перестала "ходить" в гортани, соплей поменьше. Наблюдаем.
1. У меня вопрос по режиму дня ребёнка. Возраст один месяц 25 дней. По моему мнению, доча много спит днём. Периоды бодрствования совсем не большие от пятнадцати минут до часа. Потом может просто уснуть на ручках или хныкать - плакать, даю грудь, засыпает, может долго спать на груди. Сон также не имеет четких временных границ, может поспать десять минут, может и три часа. Хорошо спит в слинге на прогулке. Спала с рождения много. Скажите, это нормально для нашего возраста?
2. И ещё у неё бывают периоды беспокойства у груди, всегда по вечерам перед ночным сном. Она сначала сосёт спокойно, потом, когда прилив молока заканчивается, начинает выгибаться и кричать, как от боли. Убираю от груди, успокаивается на пару минут и опять просит грудь. Даю, ситуация повторяется. Может так долго "терзать" грудь, потом засыпает. Это только перед ночным сном. Не могу понять, это ей молока не хватает или что-то другое?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.12.2015, 13:27
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,473
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Нормально.
2. Почитайте ЧаВо про колики.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 06.01.2016, 11:45
MarKos MarKos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.06.2012
Город: Киров
Сообщений: 124
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MarKos *
Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Ситуация с соплями повторяется. Ребёнок 2месяца, жалобы - сопли с большим количеством мокроты (тяжёлое дыхание), по назначению педиатра лечили Атровентом, всё прошло. Но неделю спустя сопли опять появились, а также поднялась температура до 38,1, несколько дней уже держится в пределах 37,1-37,7. Педиатр говорит, в лёгких чисто. Показаны ли антибиотики при такой длительной температуре? И соплях? Ребёнок стал очень беспокойный, часто плачет.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 06.01.2016, 13:59
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,473
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никакая температура сама по себе не показание к а/б, и сопли тоже. Решение о назначении а/б принимает очный врач. Мы здесь ни ребёнка не видим, ни анализов.
Изучите все ЧаВо, особенно по ОРВИ и температуре.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 06.01.2016, 15:13
MarKos MarKos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.06.2012
Город: Киров
Сообщений: 124
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MarKos *
Анна Николаевна, спасибо.
ЧАВО изучили, лечим по этим рекомендациям, но беспокоит длительность болезни, её волнообразное течение (было заметное улучшение, а затем ухудшение с температурой). А также беспокойное поведение малышки. Она стала более плаксивая, почти не улыбается, не гулит. Раньше была 'веселее'.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 20.01.2016, 22:58
MarKos MarKos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.06.2012
Город: Киров
Сообщений: 124
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MarKos *
Здравствуйте, подскажите. Есть ли повод для волнения. Ребёнок, девочка 2,5 месяца, не привита, контактировала с подростом, который на днях был вакцинирован каплями от полиомиэлита. Как я понимаю это живая вакцина и у нас риск заражения? Или у нас возможна пассивная вакцинация?Очень волнуюсь.
И ещё есть ребёнок, тоже не привитой, 3,5 года,который с этим подростком вместе купался в ванной, риск заражения у него есть? При таком тесном контакте?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 22.01.2016, 06:23
Аватар для Loran1955
Loran1955 Loran1955 вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.10.2011
Город: Кемерово
Сообщений: 4,320
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 2,302 раз(а) за 2,223 сообщений
Loran1955 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLoran1955 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLoran1955 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLoran1955 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLoran1955 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLoran1955 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLoran1955 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLoran1955 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLoran1955 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLoran1955 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLoran1955 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Путь передачи орально фекальный.

При совместном купании в ванной - риск есть.
3,5 года без прививок?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 22.01.2016, 14:34
MarKos MarKos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.06.2012
Город: Киров
Сообщений: 124
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MarKos *
Здравствуйте, да, оба ребёнка без прививок. Подскажите, что сейчас делать, куда бежать? На что обратить внимание, может какие-то анализы,...
И как я понимаю, сейчас опасно вакцинировать младшего ребёнка?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 22.03.2016, 13:28
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,473
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для этого возраста - норма.
Чтоб не пропустить осложнений - наблюдение педиатра.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 25.03.2016, 15:27
MarKos MarKos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.06.2012
Город: Киров
Сообщений: 124
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
MarKos *
Анна Николаевна, здравствуйте.
Дочка никак не идёт на поправку. Вчера сдали ОАК, все показатели в норме. Но ребёнок болеет уже четвертую неделю, с обострением в последние семь дней. Соплей много очень, кашляет часто во сне и во время бодрствования, после кашля плачет, да и общее состояние очень беспокойное. Даже как будто развитие остановилось.
1.Врач настаивает на приёме "откашливающих" препаратов. Я не даю, только промываем Физраствором и ингаляции с Мирамистином.
2.Скажите пожалуйста, может ли так долго длиться орз? Ребёнок сама не своя уже неделю, я очень волнуюсь за неё.
3.Может стоит сдать анализы на скрытые инфекции и на коклюш?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 25.03.2016, 23:20
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,473
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прекратите ингаляции с мирамистином!
Если в легких врач не слышит обструкции, никакие ингаляции не нужны, достаточно увляжнять слизистую носа солевым раствором, что облегчит и отхождение слизи.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.