#1
|
|||
|
|||
Атопический дерматит у мальчика 7 мес
Сейчас нам 7 мес.Вес 10 650гр и рост 75см(при начале активной подвижной жизни вес перестал набирать,даже сбрасывает)
С рождения до 6 мес были на ГВ,стул с 5 суток после рождения и до 6 мес был вода+редко хлопья,не формировался в кашицу. БЦЖ поставлена в июле,начала гнить в конце сентября только. Корочка то отваливалась,то снова нагнаивалась уже бесчисленное количество раз.Сейчас еще не окончен активный вакцинальный ее процесс. 14 октября Впервые сыпь появилась на груди в виде потницы,слюна активно идет всегда,думала разъедает думала. Участковый педиатр сказала помазать Моматом. Уже 23 октября нам ставят АКДС+полиомиелит не смотря на активный вакцинальный процесс в БЦЖ и наличии сыпи. ХАРАКТЕР СЫПИ: поражает от шеи до паха,в складках ног и внутр.части локтей +вся спина,лицо не затрагивает,без явных корок,как при диатезах,не мокнет ничего. По ощущениям тактильным,как будто провожу по наждачной бумаге,на которой плюс ко всему группируются пятна. После применения гормональной мази обострение сходит на 5-7 дней, визуально на просвет вижу следы от высыпаний,они просто принимают цвет кожи,но качество кожи не становиться первозданным,как должна быть. (фото с телефона, освещение вечернее желтое, но все же видно,это стадия третьего дня от начала легких обсыпаний с резким покраснение к вечеру). Сама не проходит на Эмолентах. Чесать пока видимо либо не понял как ,либо не чешется. Спит в целом не плохо. В ПРОМЕЖНОСТИ: под яйками и между ягодиц все время красно,как будто стул разъедает там все, Д-Пантенол не помогает, памперс меняется после 2 -3 пописов,в течении активного дня без них вообще находится) 28 октября нас увозят с не подтвержденной ангиной в инфекционную больницу,где ставят 3 суток литическую смесь+антибиотик+Нурофен,так как температура не спадала. 1 ноября я ушла с ребенком под расписку,так как выяснилось,что с нами 3 дня была рядом больная мононуклеозом. Уже 3 ноября ребенка всего обсыпало мелкими крупиночками,сверху которых стали появляться/группироваться пятна,размеров от 1-2см. 12 октября мы начали лечение,назначенное дерматологом (ее диагноз аллергический дерматит по внешнему осмотру):Локоид + Локобейз 1:2+Зодак 5 кап на ночь,диета мамы,ограничить контакт с водой. 14 дней. Сыпь сошла,как и всегда при применении гормональных мазей... В этот же период у среднего сына обнаружен в мазке из зева обильный рост золотистого стафилококка и у мужа постоянно с февраля 2015 вылазит обильно на губах герпес (если имеет смысл ,укажу об этом все равно). Сына пролечили антибиотиком,указанным по чувствительности к его стафу. Но с 17 ноября она появляется по всему телу ребенка с интервалом 3-4 дня мажем -5 дней чисто и снова сыпет. За то время я свернула ГВ по причине своего плохого здоровья и перехода на серьезное лечение. с 10 декабря Аллерголог садит ребенка на смесь Нутрилон Пепти гастро,на ней мы пробыли 3 недели,сыпало все такими же интервалами. Мной было решено сдать на дисбактериоз,кровь на аллергены, копрограмму и мононуклеоз: 1. Анализ на дисбактериоз: стафилококк золотистый 5*10в5 при норме отсутсвие,лактобактерии меньше 10в6 при норме 10в6,синегнойная палочка меньше 10в4 при норме меньше 10в3,клостридии 10в5 при номре меньше 10в3. 2.Кровь на аллергены (общий иммуноглобулин Е +на белок коровьего молока+на пыль+курица и яйцо)-все 0,иммуноглобулин 0,56 при показателе меньше 25 нормы. 3.Кровь на мононуклеоз 3 параметра-отриц. 4.Копрограмма Мыла ++,нейтральный жир+,жирные кислоты ++ иодоф.бактерии ++,про лейкоциты вообще не помечено(пустая графа). Обошла уже кучу врачей. Все предлагают замазывать гормонами и ждать трех лет. с 21-28 декабря переболели о.трахеитом и педиатр,учитывая отриц.на аллергию коровьего молока и высыпания на Пепти гастро предложила перейти на кисломолочную смесь,сейчас ребенка перевела на нее+вводить ,даже на фоне сыпи на прикорм (ввела рис и гречку безмолочную).Но учитывая симптоматику не разобрать сыпет на прикорм или время подошло к очередному обострению. Мы не можем добиться ремиссии более,чем на 5 тих дней. ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ? ЕГО СЫПЕТ КАЖДЫЕ -5,7 дней!!! Причина не установлена, я не могу смириться с фразами терпите до 3-х лет авось пройдет само или подмазывайте гормончиком!!! На фоне сыпи всегда заметила воспаляется вокруг активной папулы БЦЖ (папула+везикула 10мм активный вакцинальный процесс,по записям платного педиатра),чуть закладывает нос. Курс в 1 мес Зодаком подходит к концу, так часто мазать Локоидом страшно да и разновидность сыпи не определена. За это время ребенку были назначены курсами: Креон 10 000,Бифиформ 20дней, Зодак 1 мес,комплексный бактериофаг+Полисорб. Сейчас мы на смеси НАН кисломолочная,лечение Стафилококковым бактериофагом по 10мл 3 р/д 10 дней+Полисорб по 1/2 ч/л 3 р/д,после чего начинать будем Нормобакт L по 1 пак в сутки и Зодак продолжить (видимо нескончаемым курсом). Купаем в эмульсии Эмолиум+мажем Эмолиум кремом или эмульсией для тела. Памперсы Мерис и Памперс.Простиранное белье прополаскиваю на 4 раза в машинке,стираю Байби софт гелем,не применяю ополаскиватели+проглаживаю белье изнутри паром. Купаю сейчас через день,чуть в прохладной воде,соблюдаю правило первых трех минут.На теле исключительно х/б. На сегодняшний день мнения врачей разделились по поводу даже смеси: аллерголог говорит нельзя кисломолочную на фоне такого желудка,что можно запросто заработать стойкую аллергию к белку коровьего молока и нужно кушать Нутрилон сою,а педиатр утверждает,что это ерунда и кисломолочная смесь поможет наладить работу желудка,учитывая отсутствия аллергии к коровьему молоку по анализам и не факт,что на сою не будет хуже. Вопросы: 1.Кровь на аллергены информативны в нашем возрасте? (как выбрать смесь тогда?) 2.Визуально вид нашей сыпи чем является? 3.Что делать с введением прикорма вообще и на время лечения ФАГом? На что еще сдать анализы ,чтобы установить истинную причину сыпи нашей? 4.Может ли это быть связано с реакцией отложенной на БЦЖ? Как осложнение? Или постановка АКДС на не благоприятном фоне? 5.Что делать с БЦЖ, почему активный вакцинальный процесс так долго не прекращается ? 6.Разве нормально такое частое возвращение сыпи? 7.Какими курсами безопасно и как часто возможно применение Локоида и т.п мазей? 8.Когда то кончиться? ![]() 9.Так как сыпь возвращается так часто,то очень сложно разобрать когда истинная реакция на новый прикорм будет ,как быть? У меня 4-ро ребятишек,я уже материально и морально истощена, уже столько средств затрачено на лекарства за эти 2 месяца, обследования и приемы платных врачей...ПОМОГИТЕ? |