ЗРР: назначение невролога

[juliadia1]

Добрый день!
Ребенку (девочка) 2 года 1 мес., вес - 14,2 кг, рост - 95 см.
При рождении вес 4370 г, рост 57 см.
Особенности протекания беременности и родов: многоводие в 32 недели, обвитие пуповиной вокруг шеи, слабость родовой деятельности (стимуляция Препедил гелем).
По шкале Апгар: 7-8 б.
При выписке из роддома диагноз: неонатальная желтуха, гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ), синдром мышечной дистонии.
Прилагаю УЗИ головного мозга (возраст 2 мес.)
http://forums.rusmedserv.com/attachm...1&d=1453503286
http://forums.rusmedserv.com/attachm...1&d=1453503286

и нейросонограмму (возраст 9 дней)
http://forums.rusmedserv.com/attachm...1&d=1453503286

В 2,1 года еще на грудном вскармливании.

Обратились к неврологу в возрасте 2 года 1 мес. с жалобами на:
- беспокойный ночной сон, вертится часто (иногда просыпается ночью и плачет, на успокоительную речь не реагирует, а потом резко приходит в себя, умолкает, успокаивается и ложится спать);
- в активном словаре только слов 25-30: лепетные, звукоподражательные слова, мама, папа, дай, на, кака, бух, алё, я и т.д. При этом пасивный словарь очень богат (слов 300-400, а может и больше);
- временами бывают эпизоды агрессии: бросается вещами и предметами, толкается в случае резкого запрета на выполнение желаемых действий;
- страдает запорами, поскольку боится сходить на горшок.

Также ребенок очень активный, обращенную речь понимает отлично, умеет складывать пазлы самостоятельно, рисовать, лепить и т.д.

Диагноз невролога: задержка речевого развития, нейрогенные запоры.
Рек-но: нообут 100 мг - 1/2 таб. 2 р. в день - 20 дней
глицисед 0,1 - 1 т. вечером - 30 дней
после нообута принимать когнум 0,25 1/2 таб. 2 р. в день - 1 мес.
Также прилагаю данные электроэнцефалокартирования.
http://forums.rusmedserv.com/attachm...1&d=1453502424
http://forums.rusmedserv.com/attachm...1&d=1453502424

Вопрос в целесообразности назначения лекарств. Здесь на форуме встречала черный список лекарств и некоторые под него подпадают. Если я неправа - исправьте, пожалуйста и прокомментируйте сложившуюся ситуацию. Порекомендуйте, как помочь ребенку развить речь, (кроме развития мелкой моторики и различных игр, слушания речи и книг).
Спасибо большое заранее.

[AnnaMaleina]

Приём назначенных препаратов лишён смысла, задержку темпов речевого развития ими не лечат. Необходимы занятия с ребёнком, все необходимые рекомендации можете найти в разделе психомоторного развития

[AnnaMaleina]

Вот, например:

POLINA_S этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Использование картинок и карточек для стимуляции речи в раннем возрасте
Использование картинок и карточек для стимуляции речи в раннем возрасте

На эту тему задают много вопросов, поэтому решила коротко написать о использование системы символов для развития собственной речи младенца.
Сразу отмечу. что эти способы не панацея и используются наряду с другими, описанными поэтапно в теме "Этапы развития экспрессивной речи"

Произнесение -пропевание отдельных звуков. Ребенку предлагаются карточки с изображением всех букв алфавита (й, ъ,ь) Картинка может представлять просто изображение буквы. а может сопровождаться любым символом, например А- мальчик плачет, у - паровоз (символы выбираются любые)
Картинки разбиваются на три группы по 10 штук в каждой. Раз в день ребенку показывают поочередно 10 картинок с буквами. сопровождая показ проговариванием. Затем делается пауза и независимо от того повторил ли ребенок называется следующий звук.
На второй неделе - следующие 10 звуков, на третьей неделе - последние 10 звуков.
Четвертая неделя - ребенку предлагаются те звуки, которые он повторял (правильно или неправильно - не имеет значения)

Произнесение отдельных слогов (ба________, бу_____, би______ итд Вы можете также использовать карточки с написанными слогами

Лепет Повторы согласных звуков и слогов: б-б-б-б, ба-ба-ба--бу-бу-бу Здесь вы также можете использовать карточки с написанными звуками и слогами

"Звукоподражания и лепетные слова" - ребенку предъявляется карточка со словом и картинкой, соответствующей данному слову: ба-ба-ба - барабан, биби- машина, кач-кач- качели,
га-га-га - гуси, ду-ду-ду дудочка


Дополнительные рекомендации:
Сидеть нужно лицом к лицу с ребенком на одном уровне
Ребенок должен видеть ваше лицо и карточку, поэтому держите ее на уровне лица.
Вы можете продолжать повторение предыдущих уровней. Например, на этапе лепетных слов и звукоподражаний, вы можете повторять либо изолированные звуки м___________, либо повторы звуков (бббб) и слогов (бубубу).

Комментарии к сообщению:

[juliadia1]

Спасибо большое за рекомендации!
А как быть с тем, что при родах была гипоксия и нам ставили диагноз ГИЭ (гипоксически-ишемическая энцефалопатия)? Эти препараты никак не влияют на минимизацию последствий от вышеуказанных состояний? Невролог когда делала ЕЕГ, говорила, что видит поражение, но довольно давнее, вероятно, которое было при родах.

[eduardshraibman]

прочитайте в разделе ЧаВо -часто задаваемые вопросы в педиатриии темы о плохом УЗИ мозга и разным постгипоксическим энцефалопатиям

[juliadia1]

Сообщение от AnnaMaleina

Приём назначенных препаратов лишён смысла, задержку темпов речевого развития ими не лечат. Необходимы занятия с ребёнком, все необходимые рекомендации можете найти в разделе психомоторного развития

Нам нужны только занятия с ребенком или еще и нужен прием медпрепаратов, которыми лечат именно задержку темпов речевого развития?
Может имеет смысл выполнить еще какие-то дополнительные исследования? Или клиническая картина и так ясна? Спасибо большое заранее.

[eduardshraibman]

нет медпрепаратов, которыми лечат именно задержку темпов речевого развития, есть медпрепараты, которыми делают вид, что лечат задержку темпов речевого развития.Нередко родители и врачи отмечают положительный результат, так как 10 на самомом деле задержки нет или она незначительная(как у Вашего ребенка скорее всего) и в течение 2-3 месяцев ребенок начинает нормально говорить 2.даже если и есть задержка, ребенок развивается и улучшается с возрастом его речь как с лекарствами ,так и без.Если хотите исследоваться, сделайте проверку слуха и проконсультируйтесь с логопедом .Можете воспользоваться рекомендацией в сообщени 2 и обратится за помощью в раздел психомоторного развития(хотя родителям иногда легче лекарства затолкать ребенку, чем заниматься с ним и читать инфоемацию)

[AnnaMaleina]

Спасибо Вам за внимание к этой теме