Железодефицитная анемия - есть или нет? Как лечить?

[Helennni]

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Девочка, 1 год и 3 месяца.
Жалобы: отставание моторного развития (пошла в 1 год и 2 мес., сейчас ходит, но все еще не так уверенно), отстает от сверстников, что касается активности; сонливая, темные круги под глазами, бледная кожа; частые ОРВИ (за первый год около 10 раз; старший ребенок ходит в сад). Речевой задержки нет - говорит некоторые слова, на просьбы реагирует.
Сейчас проходим курс у остеопата (после нескольких сеансов улучшение двигательной активности незначительное).
Диагноз невролога: задержка моторного развития.

Родилась в 40 недель, 8/8 по Апгар, 3440 гр. и 57см., к груди приложили сразу, набор веса в первые 6 месяцев хороший, потом все хуже. Сейчас весит 8600гр. Питание сбалансированное. Аппетит в среднем нормальный.

Подозреваю железодефицитную анемию после прочтения статьи Умара Владимировича.
Общий анализ крови (на фоне не совсем прошедшего насморка). В скобках нормы лаборатории.

СОЭ 10 (0-10)
Эритроциты 4.92 10*12/л (3.97 - 5.01)
Гемоглобин 117 г/л (102 - 127)
Гематокрит 36.5 % (30.9 - 37.9)
Средний объем эритроцитов (MCV) 74.2 фл (71.3 - 82.6)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 23.8 пг/кл (24.8 - 29.5)
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 32.1 г/дл (31.9 - 34.2)
Отн.ширина распред.эритр.по объему (ст.отклонение) 38.7 фл (34.9 - 42.4)
Отн.ширина распред.эритр.по объему(коэфф.вариации) 14.7 % (12.2 - 14.4)
Тромбоциты 348 10*9/л (214 - 459)
Средний объем тромбоцитов (MPV) 10.6 фл (8.8 - 10.6)
Тромбокрит (PCT) 0.37 % (0.17 - 0.35)
Относит.ширина распред.тромбоцитов по объему (PDW) 12.1 % (9 - 14)
Лейкоциты 10.01 10*9/л (6.48 - 13.02)
Нейтрофилы 2.62 10*9/л (1.27 - 7.18)
Нейтрофилы % 26.20 % (16.9 - 74)
Эозинофилы 0.22 10*9/л (0.02 - 0.58)
Эозинофилы % 2.2 % (0 - 3.2)
Базофилы 0.06 10*9/л (0.01 - 0.06)
Базофилы % 0.6 % (0 - 0.6)
Моноциты 1.67 10*9/л (0.26 - 1.08)
Моноциты % 16.7 % (3.8 - 12.8)
Лимфоциты 5.44 10*9/л (1.52 - 8.09)
Лимфоциты % 54.3 % (27.4 - 79.9)

Есть ли у ребенка железодефицитная анемия? И если да, то как восполнять этот дефицит? Имеет ли смысл маме принимать препараты железа, на ГВ?

Заранее спасибо большое!

[eduardshraibman]

анемии нет,но скрыты дефицит железа скорее всего есть.Препараты железа из расчета на Элементарное железо 1 мг/кг веса в течение 3 месяцев

[Helennni]

Сообщение от eduardshraibman

анемии нет,но скрыты дефицит железа скорее всего есть.Препараты железа из расчета на Элементарное железо 1 мг/кг веса в течение 3 месяцев

Спасибо за ответ! Насколько поняла, что нужно двухвалентное железо. Но какой именно препарат рекомендуете?
И что значит скрытый дефицит - по анализу его нет, а есть только по клинике?
Заранее спасибо за ответ!

[eduardshraibman]

эти показатели крови КОСВЕННО указывают на скрытуй железодеффицит:Средний объем эритроцитов (MCV) 74.2 фл (71.3 - 82.6)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 23.8 пг/кл (24.8 - 29.5)
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 32.1 г/дл (31.9 - 34.2)
Отн.ширина распред.эритр.по объему (ст.отклонение) 38.7 фл (34.9 - 42.4)
Отн.ширина распред.эритр.по объему(коэфф.вариации) 14.7 % (12.2 - 14.4)

Более точные анализы: ферритин, трансферрин(если хочется- можете выполнить для " исследовательского интереса")

[Dr.Vad]

актиферрин капли или его аналоги для детей 1-2 лет

[Helennni]

Спасибо! Их берут из вены, насколько я понимаю, и для исследовательского интересна не хотелось бы мучать малышку.
Какой препарат рекомендуете? Посоветуйте, пожалуйста.

[Helennni]

Сообщение от Dr.Vad

актиферрин капли или его аналоги для детей 1-2 лет

Спасибо!

[Helennni]

И еще вопрос. Нужно ли актиферрин принимать в сочетании с фолиевой кислотой? Или фолиевая не нужна? Спасибо большое за такие оперативные ответы!

[eduardshraibman]

фолиевая не нужна