|
#1
01.04.2016, 01:21
|
|||
|
|||
|
Грибы! Нужна помощь!
Добрый день.
У отца 77 лет ХОБЛ. На фоне этого три раза подряд возникает пневмония и его забирают в больницу. Лечат две недели и выписывают. Диагноз подтверждается - пневмония. Потом он находится дома 5-6 дней и у него вновб поднимается температура, начинается кашель и его забирают вновь с пневмонией! Что делать? Объяснял врачам это они только разводят руками. Все высказывают предположение, что у него из-за слабого иммунитета высеиваются в макроте грибы. Кандиды кажется. Говорят, что они могут на фоне низкого иммунитета давать воспаления. Сказили, чтобы принимал любые иммуномодуляторы, которые найдете в аптеке!!! И прописала ФЛУКОНАЗОЛ. Он его уже пропивал месяц по 2капсулы два раза в день и грибы высеивались еще в большем количестве и потом на фоне этого препарата он первый раз попал в больницу. Вопрос к профессионалам! Что посоветуете делать, завтра его выписывают уже в четвертый раз!!! Какие иммунно модуляторы пить и есть ли какая замена Флуконазолу? Лечащие врачи в 13-ой больнице в Москве этого не знают и говорят, что пульманолов у них нет и специалиста по грибам тоже. Вместе с этим отказаи сделать КТ легких мотивируя тем, что на ренгене все хорошо и показаний к КТ нет. Хотя на какнуне соглашались, что не смтря на хороший ренген КТ сделать надо. 
|
|
#2
01.04.2016, 10:35
|
||||
|
||||
|
А почему третий раз подряд пневмонию лечат в больнице, в которой нет пульмонолога?
Выделение из мокроты грибов рода Candida не требует специфического лечения. Иммуномодуляторами ни ХОБЛ, ни пневмонии не лечатся. Найдите уже отцу пульмонолога.
|
|
#3
03.04.2016, 02:32
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Ни туберкулеза ни чего больше не нашли, здал все анализы. Поставили диагноз Хобл и сказали, что нужно пить противогрибковый препарат Флуконазол. Он пропил две недели, сдал анализ на грибы. Их стало еще больше, так врач пульманолог сказала и назначила повторный курс ему этого же Флуконазола еще на две недели. Он пропил неделю и слег в больницу. Состояние на фоне Флуконазола только ухудшалось. В больницы везли на скорой. Мы только по факту узнавали, что там нет пульманолога. Сейчас его выписали в третий раз. Дома пока один день. Назначили опять этот Флуконазол. Скащали ни чего другого нет. Лежал в 13 ой на Велозаводской в Москве. Мы посоветовались с учаськовым и она выписала вместо Флуконазола Нистатин 500 единиц. И как иммуностимулирующее средство ,,свечи Полиоксидоний. Точно так же сказала, что у нтх нет пульманодогов, только если опять в туб.диспансер, где его залечили и ни чего кооме Флуконазола не знают. Если не брать платных врачей, что делать дальше? И стоит принимать ему Нистатин и Полиоксидоний? Отцу 77 лет, слабый. На улицу ходить не может, тяжело. Хотя до больнице мог. В больнице делали ренген и все анализы. Сказали в легких чисто и все хорошо в анализах. Кашель у него стал меньше и сухой. Тоесть макроты нет практически! Но все то же самое у него было и предыдущие два раза и потом он попадал в больницу через несколько дней. Все возвращалось. Что делать?
|
|
#5
07.04.2016, 01:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
07.04.2016, 01:20
|
|||
|
|||
|
и еще............
прим. на листочке ручкой написали, что сейчас даем.
|
|
#7
07.04.2016, 10:42
|
||||
|
||||
|
Из того, что вы сейчас даете, ничего не имеет отношения к лечению и смысла в приеме этих препаратов нет.
Из выписок мне все равно не понятно, откуда взялась теория о грибах? Как лечили антибиотик-ассоциированную диарею? Что со стулом сейчас? Сдавали ли кал на клостридиальные токсины? Какие антибиотики, кроме перечисленных в выписке, в каких дозировках и какими курсами принимал?
|
|
|
|
#8
07.04.2016, 11:43
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Антибиотики принимал те что написано в выписке. Плюс Флуконазол, который не помог от грибов. Диарею лечили бифидумбактерином и нормофлориноами. Сейчас стул в норме, все восстановилось. Почему вы считаете, что сегодняшние препараты не работает на грибы? Нистатин - исключительно противогрибковфй препарат. Больше чем в выписке я сказать не могу. Это писали врачи и там есть и проведенная терапия и анализы по дням и названия препаратов. Что еще нужно?
|
|
#9
07.04.2016, 12:52
|
||||
|
||||
|
Еще раз:
Цитата:
|
|
#10
07.04.2016, 14:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Но это уже четвертое повторение!!!!! Как я ранее писал, его выписыват с якобы излеченной пневмонией и дейсвительно у него нет на тот момент жалоб. Потом через несколько ней возобновляеся кашель, слабость и еще через 3-4 дня поднмаеся температура и его забирают вновь с диагнозом пневмония. Пока он сейчас дома его смотрели три врача и в том числе пульманолог. Все говорят,что на данный момент пневмониии нет и принимать то что на листочке. Все трое сошлись на том, что обострения пневмонии на фоне грибковой инфекции изза низкого иммунитета. От грибов одобряют нистатин, а для иммунитета свечи полиоксидоний. Не могу понять, что дальше делать? Так как все опять повторяется в четвертый раз!
|
|
#11
08.04.2016, 22:58
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Какие ему доп.обследования пройти? И сталкивались ли вы с похожими случаями, что это может быть? Если пульманолог считает, что грибы нужно давать нистатином, а вы считаете, что грибковая инфекция не требует лечения. Если откровенно, то доверия больше к Вам, так как местные наши пульманологи его уже залечили до трех больниц. В общем нужен ваш совет, как идти дальше?
|
|
#12
09.04.2016, 14:43
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Антибиотиков ни каких кроме тех, что в выписке не принимал. Сейчас температура опять начала подниматься к вечеру до 37.5, утром 36.8. Кашель сухой усилился. Стул воостановился.
|
|
#13
09.04.2016, 15:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Антибиотиков ни каких кроме тех, что в выписке не принимал. Сейчас температура опять начала подниматься к вечеру до 37.5, утром 36.8. Кашель сухой усилился. Стул воостановился.
|
|
#14
09.04.2016, 23:17
|
|||
|
|||
|
Отца только что вновь забрали в больницу. В четвертый раз!!!!
Что делать?
|
|
#15
10.04.2016, 00:11
|
|||
|
|||
|
Вновь нижнедолевая левосторонняя пневмония. Температура 38. Дышит тяжело очень.
Все это на фоне ХОБЛ. Разговаривал сейчас с зав.реанимацией, они не знают что это и почему ровно с интервалом в неделю он попадает в больницу с одной и той же пневмонией уже в четвертый раз!!!! Ссылаются на грибы, которых определяются много. Все есть в выписке выше. СРОЧНО прошу помощи, что делать, кому показыаать отца или куда переводить!!!! В этой больнице нет анализов на грибки и их принадлежность. Говорят делайте платно!! Больница 13,-я наВелозаводской в Москве. Отделение терапии!
|
Линейный вид
