Гепатит? Изменения в печени, симптомы.

[fem55]

Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите разобраться с ситуацией.
Женщина, 38 лет, рост 162 см, вес 56 кг. Вредных привычек нет. Роды - 2.
В анамнезе имею: январь 2013 - ГЭРБ без эзофагита, хронический гастрит с синдромом диспепсии, хронический дуоденит, дисфункция сфинктера Одди по смешанному типу. ФГДС: морфологические признаки хронического гастрита с умеренной активностью и воспалением. Колонизация Хб.пыл. 2 степени. В марте 2013 была проведена эрадикация препаратами: париет, клацид, флемоксин. Осень 2012 - аденомиоз (по УЗИ), с тех пор примерно 1-2 раза в год бывают обильные кровотечения на 3-й день цикла, останавливаются самостоятельно.
Последнее кровотечение было в середине декабря 2014. Примерно с этого же времени начинаю чувствовать потливость, слабость, теряю в весе примерно 1,5 кг при очень обильном питании, в январе 2014 обратилась к гинекологу по поводу кровотечений, находят в первом анализе дисплазию ШМ 1 степени, далее анализ дисплазии не подтверждается, наблюдаюсь каждые 3 месяца по сей день. ОАК от 12.02.2015 (направил гинеколог после выявленной впервые дисплазии): гемоглобин 112, эритроциты -3,5, лейкоциты - 4,2, СОЭ -10, анизоцитоз, и в лейкоформуле эозинофилы - 8. Такого у меня никогда раньше не было. Но к терапевту не отправили, упорно занимались дисплазией. Постепенно симптомы слабости и потливоти прошли, вес восстановился.
Жалобы на данный момент: примерно с ноября 2015 беспокоят периодические несильные боли в правом подреберье, чувство распирания (слабо и временами), отрыжка воздухом, (пару раз была отрыжка тухлыми яйцами после употребления отварного картофеля с квашеной капустой, хотя раньше такого не наблюдалось), периодическое жжение в ротовой полости, слабость, упадок сил, головокружение (редко), выпадение и истончение волос, ногти слоятся и зазубриваются, сухость кожи особенно на руках (появлялись трещины до крови на пальцах); на предплечьях, животе и, периодически, на лице появляются красные точки. Пошла на УЗИ (рез-т ниже): нашли гемангиому печени (?), раньше было только уплотнение стенок желчного пузыря и диффузные изменения в поджелудочной железе. Сдала анализы крови и с результатами пошла к гастроэнтерологу. Она назначила кровь на гепатит и МСКТ, ФГДС. Все последние анализы и выписки прилагаю. Важное дополнение: в сентябре 2014 на отдыхе в Лазаревском (Сочи) после нахождения с ребенком в инфекционном стационаре по поводу ротавируса (у ребенка), у меня случился какой-то приступ несильных болей и очень!сильного распирания в правом подреберье, буквально было тяжело наклоняться и дышать, было небольшое расстройство стула. К врачу там не обращалась. Думала, что я тоже ротавирус подхватила. Через несколько дней все нормализовалось. И потом в декабре 2014 вся эта ситуация с потливостью, слабостью, снижением веса и т.д., которую я описАла выше. В связи с этим у меня такие вопросы:
1. Что можно сказать по анализам на гепатиты? Желтухи у меня никогда не было. Прививку от ВГА не делала, а от ВГВ как раз делала.
2. Нужно ли еще досдавать какие-то анализы по гепатитам для более полной диагностики?
3. Как проверить членов семьи на гепатит (моими маникюрными ножницами все пользуются)?
4. Ножницы стерилизовать можно и продолжать пользоваться, или уже лучше выбрасывать?
5. Нужно ли мне вакцинироваться от геп.В, если я его перенесла или у меня уже пожизненный иммунитет?
6. На МСКТ с болюсным в/в контрастом ничего вообще не нашли, а по УЗИ - гемангиома. Чему верить? Гастроэнтеролог когда отправляла на МСКТ, сказала, что это могут быть проявления гепатита (по УЗИ), она права?
7. Как дальше наблюдать гемангиому и что делать?
8. С чем еще (если не с гепатитом) могут быть связаны мои нынешние симптомы по печени? Беспокоят болезненность в правом подреберье и появляющиеся красные точки.
9. Надо ли что-нибудь принимать (лек-ва) для печени?
10. По ОАК у меня действительно ЖДА? Или В-12 и пр.? Уточняющие анализы нужны?
11. Есть ли лейкопения и что с ней делать?
12. В биохимии повышены гаммаглобулины, это о чем говорит?
Спасибо заранее!

[fem55]

добавляю

[fem55]

и еще

[fem55]

Мою тему перенесли из раздела гепатиты и, по всей видимости, она осталась незамеченной, или я что-то неправильно сделала? Пожалуйста, ответьте мне.
Сегодня была повторно у гастроэнтеролога с рез-том МСКТ и анализами на гепатит. По рез-там анализа врач сказала, что: или это поствакцинальные антитела или я уже перенесла гепатит В. Так как определить что означает результат анализа?
Был назначен дополнительно к лечению карсил по 1 т. 3 р в день. В инструкции к нему я прочла, что при применении препарата возможно проявление эстрогеноподобного действия силимарина. Поэтому пациентам с гормональными нарушениями (у меня аденомиоз, и фиброзно-кистозная мастопатия, фиброаденома МЖ) препарат назначают с осторожностью. Что посоветуете в моей ситуации? Нужен ли карсил или чем-то его заменить?Выкладываю еще архив со снимками МСКТ. Может просмотрели гемангиому?.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]