Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.04.2016, 23:07
Ledy O Ledy O вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.02.2006
Город: Москва
Сообщений: 194
Сказал(а) спасибо: 45
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Ledy O этот участник положительно характеризуется на форуме
Консультация по лечению НР и хронического гастродоуденита

Здравствуйте, уважаемые врачи форума!
Хотелось бы получить комментарий по схеме лечения сына.
Подросток 14 лет, рост 172, вес 63.
Проблемы с ЖКТ были в раннем детстве довольно часто, на УЗИ выявлялись функциональные изменения поджелудочной железы, на УЗИ с функцией желчного пузыря с нагрузкой выявлялось замедленное выделение желчи, после однократного приема жирной пищи могла быть рвота и боли в животе, которые снимались приемом Мезима. После 12 лет жалоб практически не было, особую диету не соблюдал, но никаких фастфудов, чипсов, газировки и т.п. в питании нет, курение, алкоголь исключены.
В последнее время периодически стал снова жаловаться на изжогу, боли в животе, дважды обращался к медсестре в школе при сильной боли. Начали обследование у гастроэнтеролога. Заключение УЗИ: признаки гастрита, перегиба желчного пузыря. На ЭГДС: терминальный эзофагит; недостаточность кардии; нодулярный гастрит, ассоциированный с Нр, доуденит. Тест на хеликобактериоз (биопсия при ЭГДС): +++. Анализы крови и биохимия в пределах нормы, но железо 6, ЛЖСС 61,2, гемоглобин 144.
Гастроэнтеролог ставит диагноз: хронический гастродоуденит в стадии обострения, ассоциированный с НР.
Назначено лечение:
Де-Нол 120 мг. по 2 т. 2 р. в день - 2 недели;
Париет 20 мг. по 1 т. в день - 4 недели;
Флемоксин солютаб 1000 мг по 1 т. 2 р. в день - 10 дней.
Нормофлорин Д после курса лечения антибиотиком на 2 недели.

Что меня смущает: два месяца назад сын уже пил целый месяц другой антибиотик Юнидокс солютаб, назначенный дерматологом для лечения угревой болезни (к слову, это не помогло вообще).
Вопросы: Не отразится ли на сыне негативно прием еще одного антибиотика?
Нужен ли Нормофлорин?
Можно ли заменить Париет более дешевым аналогом, содержащим тот же рабепрозол? Вообще, можно ли в 14 лет принимать рабепразол в дозировке 20 мг?
Сын тренируется дома с гантелями, "качается" ежедневно по 1-1,5 часа. Можно ли продолжать тренировки и физические нагрузки? (врач хотела запретить)
Добавлю на всякий случай: у папы и брата стоит давно уже диагноз ГЭРБ.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.