Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.06.2016, 16:39
Nataly999 Nataly999 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.05.2016
Город: Ростов
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 13
Nataly999 этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Уремия?

Женщина 62 года Диабет 2 тип в течении 6 лет. Сейчас принимает диабетон 1 таблетка, метформин 2 таблетки! 1000 мг.

Гликированный гемоглобин 5.8
С-пептид указывает на наличие диабета 2 типа(цифры не помню)
Питание последние 3 месяца 3-4!!!!ХЕ
В последние 2 недели 2-3!!!ХЕ
Жидкость 1 л в сутки(в основном кислый компот)
Отвращение к еде и воде! при попытке что либо съесть или выпить начинаются позывы рвоте. Катастрофическая слабость! Иногда судороги во всех конечностях! боли в правом подреберье и в проекции правой почки.
Суточный диурез 500 мл.
Потеря в весе за 3 месяца 11 кг (71-11=60)

Врачи эндокринологи предположили что кроме декомпенсации диабета присутствуют сопутствующие проблемы и в данном случае это УРЕМИЯ!
5 лет назад был поставлен диагноз ХПН1

была сдана биохимия
Билирубин 19 (верхняя граница 20)
АСТ 2.37 Верхняя граница (0.5)
АЛТ 2.14 (верхняя граница 0.7)
Мочевина 11.1 (верхняя граница 8.33)
Остаточный азот 32 (верхняя граница 28.6)
Креатинин 155 (верхняя граница 88)
Амилаза 51.8 верхняя граница 32)
Электролиты в норме!

УЗИ печени!УЗИ-признаки диффузных изменений паренхимы печени по типу гепатоза, паренхимы п/ж, уплотнение стенки ж/п

Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 31 мл/мин/1,73м2

так же прилагаю УЗИ почек!
В стационаре прокапали 3 флакона реамберина и 3 флакона октолипена! с чем успешно выписали домой...рвота прекратилась,тошнота осталась,и теперь опять тошнота нарастает!очень сильная слабость!

Ув.Врачи подскажите пожалуйста если это действительно уремия то что лучше всего предпринять в данной ситуации? может ли ещё что либо кроме уремии давать такую же симптоматику??! какие ещё анализы можно сдать для уточнения диагноза?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1111111111111.jpg
Просмотров: 8
Размер:	102.8 Кб
ID:	105978  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 22222222222.jpg
Просмотров: 7
Размер:	251.6 Кб
ID:	105979  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.06.2016, 10:35
Nataly999 Nataly999 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.05.2016
Город: Ростов
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 13
Nataly999 этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Добавлю ещё общий анализ мочи!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 3333333333.jpg
Просмотров: 11
Размер:	87.7 Кб
ID:	106013  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.