#1
|
|||
|
|||
Уремия?
Женщина 62 года Диабет 2 тип в течении 6 лет. Сейчас принимает диабетон 1 таблетка, метформин 2 таблетки! 1000 мг.
Гликированный гемоглобин 5.8 С-пептид указывает на наличие диабета 2 типа(цифры не помню) Питание последние 3 месяца 3-4!!!!ХЕ В последние 2 недели 2-3!!!ХЕ Жидкость 1 л в сутки(в основном кислый компот) Отвращение к еде и воде! при попытке что либо съесть или выпить начинаются позывы рвоте. Катастрофическая слабость! Иногда судороги во всех конечностях! боли в правом подреберье и в проекции правой почки. Суточный диурез 500 мл. Потеря в весе за 3 месяца 11 кг (71-11=60) Врачи эндокринологи предположили что кроме декомпенсации диабета присутствуют сопутствующие проблемы и в данном случае это УРЕМИЯ! 5 лет назад был поставлен диагноз ХПН1 была сдана биохимия Билирубин 19 (верхняя граница 20) АСТ 2.37 Верхняя граница (0.5) АЛТ 2.14 (верхняя граница 0.7) Мочевина 11.1 (верхняя граница 8.33) Остаточный азот 32 (верхняя граница 28.6) Креатинин 155 (верхняя граница 88) Амилаза 51.8 верхняя граница 32) Электролиты в норме! УЗИ печени!УЗИ-признаки диффузных изменений паренхимы печени по типу гепатоза, паренхимы п/ж, уплотнение стенки ж/п Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 31 мл/мин/1,73м2 так же прилагаю УЗИ почек! В стационаре прокапали 3 флакона реамберина и 3 флакона октолипена! с чем успешно выписали домой...рвота прекратилась,тошнота осталась,и теперь опять тошнота нарастает!очень сильная слабость! Ув.Врачи подскажите пожалуйста если это действительно уремия то что лучше всего предпринять в данной ситуации? может ли ещё что либо кроме уремии давать такую же симптоматику??! какие ещё анализы можно сдать для уточнения диагноза? |
#2
|
|||
|
|||
Добавлю ещё общий анализ мочи!
|