Перелом позвоночника

[Zlata_Sh]

Добрый день. Мужчина в возрасте 66 лет упал с высоты почти третьего этажа, приземлился на спину. Получил множество ушибов, перелом лучевой кости левой руки и травму спины. Сильные боли в вертикальном положении. Рентген показал, что перелома костей таза нет. МРТ поясничного отдела сделали примерно через 10 дней после травмы. МРТ показало переломы тел позвонков со смещением, повреждение дисков, перелом кобчика. Также старые проблемы с поясницей. Подвижность не нарушена. Сейчас лежит в травматологии, уде 2 недели, не встает. Лечащий врач прописал просто покой, чтоб все само срослось. Через месяц после травмы выписывают лежать домой. Подскажите, какое возможно лечение в этой ситуации? Нужна ли операция ("собрать" позвонки и сдвинуть их на место)?
Результат МРТ прилагаю.

Спасибо за помощь.

[alex2006mobile]

Сообщение от Zlata_Sh

Рентген показал, что перелома костей таза нет. МРТ поясничного отдела сделали

Сами снимки надо показать.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=72529
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=190773

[Zlata_Sh]

К сожалению, у меня нет возможности посмотреть и сфотографировать снимки, есть только заключение МРТ. Понимаю, что этого мало. Что можете сказать из того, что известно?

[Karakush]

Что если описание соответствует картине в действительности, то консервативное лечение едва ли лучший вариант. Но это все гипотетически. Нужно видеть снимки

[Golosa]

А что, в Симферополе нет специалистов, которые занимаются проблемами позвоночника? Про Брехова А.Н. ничего не слышали?

[Zlata_Sh]

Пациент мой отец, он не в Симферополе, а в Донецке. Семья из-за войны разорвана, встречи затруднительны. Он сам врач, я знаю картину только с его слов и копии заключения МРТ.

[Golosa]

Сообщение от Zlata_Sh

Пациент мой отец, он не в Симферополе, а в Донецке. Семья из-за войны разорвана, встречи затруднительны. Он сам врач, я знаю картину только с его слов и копии заключения МРТ.

Харьков, институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И.Ситенко.

[Zlata_Sh]

Это исключено, при тихой ситуации проезд только через все блок посты займёт от 8 часов, а сейчас обстрелы снова начались. В Ростов проще попасть чем на Украину. Без снимков нечего не можете посоветовать? Какие возможны варианты?

[Golosa]

Сообщение от Zlata_Sh

Это исключено, при тихой ситуации проезд только через все блок посты займёт от 8 часов, а сейчас обстрелы снова начались. В Ростов проще попасть чем на Украину. Без снимков нечего не можете посоветовать? Какие возможны варианты?

Можно хотя бы удаленно проконсультироваться по поводу тактики. Думаю, что врачу и гражданину Украины не откажут. Хотя, кто его знает. Но без снимков никто ничего не скажет точно.

[Nikkitta]

Здравствуйте. По описанию МРТ, человека надо оперировать. В каком объеме, сказать невозможно.
Неврологического дефицита никакого? Нарушение функции тазовых органов?

[Zlata_Sh]

Нарушений функции органов таза нет, невр. дефицита тоже нет. Лечащий врач, сказал, что месяц после травмы только покой и наблюдение, надеясь на то, что само все срастется и подвинется, если состояние ухудшается, то операция. Так же сказал, что через месяц можно в корсете понемногу ходить. Разве возможно такое улучшение всего лишь за месяц?

[alex2006mobile]

Сообщение от Zlata_Sh

Разве возможно такое улучшение всего лишь за месяц?

Без снимков разговор беспредметный.

[Nikkitta]

Ничего никуда, кроме как не в ту сторону, не сдвинется. Взрывные переломы позвоночника консервативно не лечатся (если нужен хороший результат). Схватится, конечно, как-нибудь, но об опорности можно забыть - будут боли, как минимум, а что там еще...неизвестно. Что с дорсальными структурами. Конечно, нужна сама запись МРТ.
То, что нет неврологии - хорошо.
Оперировать через 5 дней и через месяц - две большие разницы.

[Zlata_Sh]

Сейчас разбираемся с возможностью передачи мне снимков. Как только получу выложу сразу. Очень хочется услышать ваше мнение уважаемые доктора.

[Zlata_Sh]

Чудом мне прислали снимки в электронном виде. Их очень много, в разных проекциях. Но они все в формате DICOM. Я их могу выложить все архивом. Уважаемые врачи, скажите, вы сможете их просмотреть в этом формате или мне их нужно как-то переконвектировать для просмотра в стандартных программах?