Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 10.08.2016, 23:07  
muha07 muha07 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.05.2012
Город: Новоград-Волынский
Сообщений: 45 muha07 *
Врожденный гипотериоз

У ребенка врожденный гипотиреоз, прием эутирокса с месяца. За два месяца увеличелось ТТГ до 25 единиц с 5; норма ТТГ по лаборатории (0,70-5,97 мкМО/мл) увеличили дозу с 37,5 два дня на тратий 50 эутирокса до 50 ежедневно. Ребенку два года. Когда пересдавать гормон? повышать еще дозу до 62,5?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 11.08.2016, 11:17  
V_Platonov V_Platonov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 02.03.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 32 V_Platonov этот участник положительно характеризуется на форуме
опишите ситуацию последовательно
лабораторные исследования в динамике всоответсвии с дозами левотироксина
Ответить с цитированием
  #3
Старый 11.08.2016, 13:58  
muha07 muha07 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.05.2012
Город: Новоград-Волынский
Сообщений: 45 muha07 *
Родилась в 42 недели с массой 5,55 кг. Рост-60, роды физиологические. Во время беременности мои ТТГ и сахар в норме. Скрининг в роддоме 78, получили результат в возрасте 5 недель, пересдача в 5 недель ТТГ- 100 (норма 0,72 - 11,0) начали лечение эутироксом 62,5 мкг/сут. Осмотр в 3 месяца: у ребенка голос сиплый, правильного телосложения, активна, кожа чистая, розовая, желтухи нет.

результат 26.01.2016 ТТГ 4,12 (0,7 - 5,97);
св.Т3 5,44 (3,69 - 8,46)
св.Т4 18,39 (12,3 - 22,8)
глюкоза (с вены) 4,49
прием эутирокса два дня 37,5 на третий 50....

результат февраль 2016 ТТГ 1,88 (0,7 - 5,97);
св.Т4 22,18 (12,3 - 22,8)
прием эутирокса четыре дня 37,5 на пятый 50....

результат апрель 2016 ТТГ 4,97 (0,7 - 5,97);
св.Т3 5,83 (3,69 - 8,46)
св.Т4 19,42 (12,3 - 22,8)
глюкоза (с вены) 5,33 (3,3-6,0)
прием эутирокса три дня 37,5 на четвертый 50....

результат от 01.06.16. ТТГ 6,12 (0,7 - 5,97);
св.Т3 6,09 (3,69 - 8,46)
св.Т4 20,02 (12,3 - 22,8)
прием эутирокса два дня 37,5 на третий 50....

Сейчас ребенку два года, выглядит на три
результат от 03.08.16. ТТГ 23,26 (0,7 - 5,97);
св.Т3 5,46 (3,88 - 8,02)
св.Т4 18,74 (12,3 - 22,8)
антитела к тиреопероксидазы: 19,07 мо/мл до 63
глюкоза (с вены) 4,01 (4,11-5,89)
прием эутирокса 50 мкг/сут
Через сколько недель пересдать кровь, увеличивать гормоны еще?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 11.08.2016, 14:16  
V_Platonov V_Platonov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 02.03.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 32 V_Platonov этот участник положительно характеризуется на форуме
я правильно Вас понимаю, что в течение 2 месяцев (с июня 2016) ребенок получает 50мкг левотироксина в день?
нарушений режима приема препарата не было за это время?
в день забора крови левотироксин принят до или после взятия крови?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 11.08.2016, 14:27  
muha07 muha07 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.05.2012
Город: Новоград-Волынский
Сообщений: 45 muha07 *
с 02.06.16. по 03.08.16. прием эутирокса два дня 37,5 на третий 50; с 04.08.16. прием эутирокса 50 мкг/сут.
Она не всегда запивала таблетку водой, берет в рот и грызет, воду может выпить минут через 15, прием пищи через 45 минут.
Лекарство принимает после забора крови.
По ее поведению вообще не заподозрить такой высокий ТТГ.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 11.08.2016, 15:27  
V_Platonov V_Platonov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 02.03.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 32 V_Platonov этот участник положительно характеризуется на форуме
62,5мкг левотироксина и контроль не раньше чем через 2 месяца
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо V_Platonov за данное сообщение:
  #7
Старый 02.09.2016, 22:02  
muha07 muha07 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.05.2012
Город: Новоград-Волынский
Сообщений: 45 muha07 *
результат через 4 недели ТТГ - 4,29 (0,7 - 5,97)и
FT4 - 25.81 (12,3 - 22,8).
На дозе 62,5 - 5 дней, потеря дневного сна, поэтому чередовала 50/62,5
Ответить с цитированием
  #8
Старый 27.12.2017, 00:58  
muha07 muha07 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.05.2012
Город: Новоград-Волынский
Сообщений: 45 muha07 *
Врожденный гипотиреоз как обследовать

При врожденном гипотиреозе сдаем ТТГ, свТ3, свТ4 дополнительные анализы как паратгармон, тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину; антитела к тиреопероксидазе, антитела к рецепторам ТТГ имеет смысл делать если щитовидная железа у ребенка отсутствует с рождения?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 27.12.2017, 01:03  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По моим подсчетам, это Ваша четвертая тема про врожденный гипотиреоз. Не нужно так делать. Пишите в одной теме, чтобы мы не собирали информацию о Вашем ребенке по всему форуму.

Нет, никакого смысла нет в определении всего вышеперечисленного. Т3 тоже не нужен. Хватит ТТГ и свТ4.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.