Кашель с удушьем до рвоты и непроизвольного мочеиспускания

[AnnaSochi]

Добрый вечер, уважаемые специалисты! 38 лет, женщина, рост 162, вес 72. Из хронических заболеваний: параксизмальная суправентрикулярная тахикардия, миопия средней степени, аллергия на некоторые лекарственные препараты (никотиновая кислота, амидопирин) и растения ( цветы абрикос). Недавно добавился, по результатам узи, миоматозный узел до 10мм и варикозное расширение вен малого таза.
17.08начался сухой кашель и появилась осиплость голоса. Никаких других симптомов не было. Сходила к терапевту, поставили диагноз ларингит, назначили зачем-то арбидол и амбробене. Не принимала. Больничный не оформили. Сказали прийти на повторный приём через 5 дней. Пришла 23.08. Кашель к этому времени усилился, закашливалась до рвоты. Назначили синекод на 3 дня и на приём. Пропила синекод, к приему появилась гнойная мокрота желто-зеленого цвета и кашель учился ещё больше. Назначили сумамед 500мг, 1р|д, 3 дня. Мукалтин по 2т 3р|д, 5 дней. Пропила. Мокрота стала прозрачной, но по утрам отхаркиваются окрашенные в желто-зелёный цвет сгустки. Сходила ещё раз на приём 02.09, сказали ждать и пить чай с мёдом и лимоном. Чай пью, хоть и не люблю, толку - ноль. Кашель усиливается. Если глубоко вдыхаю, начинается приступ кашля. Приступами, до рвоты и спазма с удушьем, до непроизвольного мочеиспускания. Начались головные боли, головокружения, звон в ушах. Сегодня ещё раз сходила к доктору. Назначили клацид и лоратадин. Никаких доп.обследований. Больничный не оформляют. Говорят, раз температуры нет, то зачем, можно ходить на работу. Но как ходить, извините, не успеваю менять прокладки-ежедневки после приступа кашля, да и кашель сам по себе измотал до невозможности. На работу уже не хожу, благо руководитель. Ранее ларингит был несколько раз - до беременности протекал так: температура 39, голос пропал, через 2 дня температура спадала, голос возвращался примерно через неделю; после беременности и родов (3года назад) был уже 1 раз до этого случая: без температуры, легкий сухой кашель, осиплость голоса, на третий день голос пропал и вернулся только спустя 2 недели. В этот раз уже почти 20 дней прошло осиплость сохраняется, но голос не пропадает. Кашель жутко изнуряющий. После поиступа и белки глаз красные, такой силы кашель. Завтра иду к главврачу, чтобы назначили флюорограмму, узи органов малого таза и что ещё...? Главное - чем лечить-то? Принимать этот второй антибиотик и ангистаминный препарат или нет? Что-то другое? Какое обследование и анализ нужен ещё?

[AnnaSochi]

Сходила к главврачу, осмотрел ещё раз терапевт. Диагноз - острый трахеит. Назначили флюорограмму, экг и узи почек, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Открыли больничный. Назначения: супракс 400мг, 5-6 дней, коделак 3 р./д., 5 дней, грудной сбор 4 до 3 недель, магне в6.

[AnnaSochi]

Ничего не помогает, приступы удушья после кашля удлинились и 2 раза в конце теряла сознание. Супракс и коделак принимаю, от сбора -рвота. Сходила ещё раз к терапевту - назначили дополнительно теопэк 1т/2р в д, в/в глюконат кальция, 10дннй, направили к аллергологу. Запись к нему на 19.09 и другого в Сочи нет, ни за деньги, ни по омс. Сказали если снова потеря сознания - вызывать скорую новый диагноз - бронхиальная астма под вопросом. Есть не могу - начинается кашель и рвота, затем удушье. Спать получается урывками - внезапно начинается кашель и заканчивается удушьем. Назначенное лечение не помогает. По экг - параксизмальная суправентрикулярная тахикардия. Флюорограмма - в норме. Результат анализов узнаю только в понедельник. К кому можно очно обратиться в Сочи? Или, может, можно заочно определить, какой препарат или обследование ещё нужно, если все вышеперечисленное не помогает?

[AnnaSochi]

Добрый вечер! Была ещё раз у терапевта, к теопэку по 2 р/день, врач выписал дексаметазон в таблетках - по 4мг/ день, 3 дня. В аптеке таблетки по 0,5мг, это получается мне принимать по 8 таблеток за 1 раз? Верно ли Назначение?

[AnnaSochi]

Запись в карточке

[AnnaSochi]

Анализ крови

[Tarja]

Здравствуйте. Если врач выслушал признаки бронхоспазма,то эта доза дексаметазона нормальная. Принимать можно в 2 приема: после завтрака и часов в 12-13. Другое дело, что оптимальнее-преднизолон или метилпреднизолон.
Грудной сбор отменить! И не принимать никогда!
Возможно-дополнительно нужны антирефлюксные препараты, немедекаментозные антирефлюксные мероприятия (обсудить с врачом),а так же препараты с ПРОТИВОкашлевым действием на 2-4 дня.
Теофиллин заменить на ингаляционные бронхолитики (ингалировать при помощи спейсера).

[AnnaSochi]

Спасибо за ответ. За это время улучшений не наступало. Назначили сальбутамол по 2 дозы при приступе кашля. Помогает. Пользуюсь по необходимости 4-5 раз в течение дня и 2-3 раза ночью. Так же на ночь принимать по 40 капель корвалола. Аллерголог сказал, что за свет седативного эффекта приступов кашля не будет. Удивилась, выпила на ночь, конечно, не помог. Терапевт назначила сироп аскорил, по 1ст.л, 3р/д, 5 дн. Приём аскорила вызывает рвоту минут через 5-10 после приёма. готов анализ на IgE общий - 15.1 МЕ/мл (норма 0.00-87.00); Бордетелла пертуссис Ig 27,6++ ед/мл (
< 19,0 антитела не обнаружены.
19,0-26,0 результат сомнительный,рекомендуется повторить через 10-14 дней.
> 26,0 антитела обнаружены.). Подтвердился таким образом коклюш, аллерголог дала направление к инфекционисту. Но при этом сказала, что лекарств с доказанной эффективностью нет, кашлять буду до полугода, но, может, инфекционисты что-то порекомендуют... Действительно ли состояние ничем облегчить нельзя кроме сольбутамола? И как долго его можно применять? Терапевт о длительности применения ничего не говорила, на приём попаду ещё, конечно, ТК на больничном, но интересует, неужели действительно ничего не поможет от этого изнуряющего кашля?