Острый стенозирующий ларинготрахеит и пульмикорт.

[Jolie]

Добрый день, уважаемые доктора. Возник вопрос по поводу назначения пульмикорта при приступе ложного крупа. У меня двое детей. Мальчик 3-х лет (вес 14 кг, рост 100 см), девочка 6 лет (вес 23 кг, рост 129 см). у дочки в возрасте 2.5 лет случился стеноз гортани на фоне ларинготрахеита, но обошлись по совету скорой каплей нафтизина в нос и просто открытой форточкой. Далее - второй стеноз в возрасте почти 6 лет. Уснула просто с осипшим голосом, проснулась среди ночи, задыхаясь. Уколола сама дексаметазон, ингаляция пульмикорта. Приехала скорая, но отек не спал, уехали в стационар, где еще на сутки продолжили лечение.
У сына первый стеноз после лечения ООБ в стационаре, в возрасте 3-х месяцев, на третьи сутки после выписки. Скорая, стационар, везли со стенозом 3-й степени, в больнице ребенка уже ждала реанимационная бригада, которая, слава Богу не понадобилась, так как помог все-таки дексаметазон и пульмикорт. После этого стеноз повторялся в возрасте двух лет, тоже скорая и укол дексаметазона, но прошло все легче и без стационара.
Не знаю, имеет ли место наследственность, но у меня в детстве почти каждое ОРВИ сопровождалось подобными приступами лет до 12-ти.
В поликлинике доктора (аллерголог и педиатр) советуют при первых признаках начинающегося ларингита (осипший голос, лающий кашель и т.д.) сразу начинать дышать пульмикортом. Аллерголог говорит, что за один раз можно сделать сразу ингаляцию из четырех небул по 0.25 мг (при начинающемся приступе), но при этом говорит, что можно начать и с минимальной дозировки (одна небула) и при отсутствии эффекта, дозу увеличить.
Собственно, вопрос в правильности назначения. Действительно лучше предупредить приступ пульмикортом, чем в итоге получить совсем другой гормон в другое место и в другой дозе? И если да, то в какой дозировке его использовать детям 3-х и 6-ти лет? Не вызывает ли он привыкания? Спасибо за внимание.
С огромным уважением к вашему труду

[Elena_Bondareva]

Ингаляция пульмикортом при начинающемся ларингите чаще всего позволяет предотвратить развитие крупа. В зависимости от степени выраженности симптомоы 500-2000 мг, при незначительных проявлениях достаточно одной небулы.

[Jolie]

Спасибо большое, значит так и буду делать впредь! Но хотелось бы, конечно, больше с этим не сталкиваться. А есть ли такое понятие как "память организма"? После не простого крупа у дочери, врач сказала, что теперь такое может повторяться не единожды, так как у организма при наличии подобного заболевания снова "сработает память" и он снова может повторить предыдущую реакцию.

[Elena_Bondareva]

У ребенка может быть гиперреактивность тканей, склонность к отеку в силу анатомофизиологических особенностей.