Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.10.2016, 22:04
Juliakliger Juliakliger вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.11.2015
Город: Москва
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 1
Juliakliger *
Что делать с экссудадивным отитом?

Здравствуйте!
Дочке 2 года 2 месяца. 7.09 вернулись из Анапы с температурой. Педиатр сказала вирус. через несколько дней все прошло. из симптомов был только насморк и температура дня 3.
Потом дочка пошла в сад и через 2 недели заболела. Была высокая температура и начала жаловаться на боль в левом ухе. Лор поставил диагноз отит. Лечились Флемоксин, Фенистил, Отипакс в больное ухо, в нос називин и изофра. Через неделю лор сказал, что ребенок здоров.
Потом дочка неделю походила в сад и опять заболела. Насморк и температура была 1 день. Опять начала жаловаться на уши. Сразу поехали к другому лору. Диагноз после осмотра был поставлен Экссудативный отит. Экссудат в левом ухе. Показатели Тимпанометрии на левом ухе -197, на правом -126. Лечение: Зиннат суспензия, в нос отривин, Тобрекс, на ночь назонекс, зодак, в уши Отофа. Сегодня показались врачу на четвертый день лечения, сказала, что уже все намного лучше. Ребенок активный, насморка нет. Сказала на след. прием в воскресенье, делать опять тимпанометрию и рентген носовых пазух на наличие аденоидов. Насколько я знаю рентген уже практически не делают, а делают эндоскопию. Очень прошу помощи в дальнейших действиях, во враче не очень уверена, потому что клиника платная, и могут назначать ненужные манипуляции. ОАК нормальный, только СОЭ на верхней границе нормы. Нужно ли делать так сразу после лечения опять тимпанометрию и эндоскопию? Заранее огромное спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.10.2016, 23:16
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
экссудативный отит - проходит самостоятельно в течение 2-3 месяцев
антибиотиками не лечится
для определения размера аденоидов в рентгенографии нет необходимости, можно и пальцем прощупать
если экссудативный отит не разрешается через 3 месяца, тогда проводят тимпаностомию и при необходимости удаление аденоидов
Думаю так рано повторную тимпанометрию делать не надо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.10.2016, 23:33
Juliakliger Juliakliger вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.11.2015
Город: Москва
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 1
Juliakliger *
А эндоскопию пока тоже не делать? И еще доктор советовала электрофорез от экссудата в ухе. Насколько он необходим?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.10.2016, 07:16
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
эндоскопию можно сделать
электрофорез не нужен
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.10.2016, 09:36
Juliakliger Juliakliger вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.11.2015
Город: Москва
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 1
Juliakliger *
Наталья Григорьевна, а как тогда быть с экссудатом?он должен сам пройти за 2-3 месяца? Или лучше сходить к еще одному лору? И как быть с садом? Пока лучше не ходить?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.10.2016, 10:02
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
экссудат сам рассасывается
в сад можно ходить
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.10.2016, 10:20
Juliakliger Juliakliger вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.11.2015
Город: Москва
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 1
Juliakliger *
Спасибо вам огромное! Задам все эти вопросы еще раз лору на выписку когда поедем. Зиннат лучше отменить? И еще нам назанекс назначен на 21 день.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 29.10.2016, 23:58
Juliakliger Juliakliger вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.11.2015
Город: Москва
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 1
Juliakliger *
Здравствуйте. Изначально брали посев из горла,выявилось Streptococcus pneumoniae 10 в 5 степени. Мы пили Зиннат, и в последний день приема был взят повторный мазок. Доктор сказала,что вирус должен быть убит от зинната,но посев опять показал Streptococcus pneumoniae только уже 10 в 6 степени. На данный момент ребенка ничего не беспокоит. Что делать? Наскольк это опасно? В понедельник собираемся в сад после двухнедельного перерыва.спасибо заранее за ответ
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 30.10.2016, 07:53
7Natalia7 7Natalia7 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 02.08.2016
Город: шостка
Сообщений: 1,869
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,130 раз(а) за 1,079 сообщений
7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
На данный момент ребенка ничего не беспокоит. Что делать?
Отстать от здорового ребенка и вести в сад.

Комментарии к сообщению:
dobrada одобрил(а): и убивать никого не надо
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 30.10.2016, 09:33
Juliakliger Juliakliger вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.11.2015
Город: Москва
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 1
Juliakliger *
А наличие Streptococcus pneumoniae не страшно? Врач назначила октенисепт в горло орошать и физиотерапию КУФ....очень боюсь,что дочка опять заболеет (((спасибо Вам огромное!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 30.10.2016, 09:58
7Natalia7 7Natalia7 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 02.08.2016
Город: шостка
Сообщений: 1,869
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,130 раз(а) за 1,079 сообщений
7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
А наличие Streptococcus pneumoniae не страшно?
не страшно,во рту всегда в норме живут разные бактерии (условно-патогенная флора ).

Цитата:
Врач назначила октенисепт в горло орошать и физиотерапию КУФ.
это все лишнее

.
Цитата:
очень боюсь,что дочка опять заболеет (((
ребенок,посещающий детский сад в норме болеет часто вирусными инфекциями,это не страшно,главное правильно их лечить,как-изучите ЧАВО по педиатрии.Удачи Вам !
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 30.10.2016, 12:33
Juliakliger Juliakliger вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.11.2015
Город: Москва
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 1
Juliakliger *
Извините,пожалуйста,последний вопрос. А через сколько после приема антибиотика есть смысл брать посев? Нам просто брали в последний день лечения Зиннатом.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 30.10.2016, 14:50
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не нужно контролировать посев
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 31.10.2016, 09:21
Juliakliger Juliakliger вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.11.2015
Город: Москва
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 1
Juliakliger *
Наталья Григорьеана,здравствуйте! У дочки ночью начался кашель. Пока несильный,но раз 6 кпшляла за ночь точно. Бежать к врачу опять?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 31.10.2016, 09:38
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет, бежать не надо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.