невропатия

[nastyakutkova]

Уважаемые доктора! невропатию затылочного нерва ставят местные врачи. началось все 5 месяцев назад. Появились боли в области уха, как бы болел сустав челюсти; потом боль начала отдавать в глаз, в шею справа и в область спины между лопатками, чувствовалось онемение справа, но чувствительность сохранялась, Лечилась не стероидными противовоспалительными препаратами, витаминами группы В, миорелаксантами, массаж. Боли то проходили, то возобновлялись - не сильные дергающие. месяц назад появился звон в правом ухе. Смотрел ЛОР врач - лечил грибок наружного уха местными противогрибковыми препаратами. Сейчас боли появляются не часто, отдают в глаз, ухо, челюсть, шею; звон беспокоит ночью. Пожалуйста, подскажите какие обследования надо пройти и что это может быть. Из анамнеза: мне 63 года, 10 лет назад был опоясывающий герпес слева в ухе и носу, он дал парез лицевого нерва слева, сейчас заметен парез незначительно; гипертония 1 степени; остеохондроз всего позвоночника. Пожалуйста ответьте!

[Niko]

У Вас есть описание неврологического осмотра? Если да, то выложите тут. Как часто возникают боли сколько длятся по времени? Звон пульсирующий или непульсирующий? Сохраняется?
Как задать вопрос про головную боль:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275332 можно без тестов

[nastyakutkova]

неврологический осмотр, врач сказал, без особенностей. остались незначительные последствия пареза лицевого нерва слава. Боли в правой половине лица непостоянные, дергающие в ухо, глаз, челюсть и шею, иногда ноющая зубная боль справа. Чувство онемения ( без потери чувствительности) вокруг правого уха постоянное. Длятся боли несколько часов или минут, на какое-то время проходят и опять появляются. Бываю дни, когда мне кажется, что они прошли. Звон в ухе не пульсирующий, чаще слышу ночью. в положении лежа. При перемене положения мне кажется, что он даже может исчезать.

тест на головную боль:
1) Пол, возраст, вес. - женский, 62 года, 75кг
2) Характер Вашей работы? - чаще сижу
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? - с детства
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) - чаще болит, ночью под утро
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? - ночью под утро в 4-5 часов или после переутомления
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)- пульсирующий, давящий
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) - вся голова или половина
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? - постоянная
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? - не терплю, снимаю обезболивающими
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) - 2-3 раза в неделю
11) Чем провоцируется приступ головной боли? - духота, переутомление, стресс, жара
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? - тошнотой
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? - раздражает свет, громкий звук и ухудшается зрение
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? - нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? - не наблюдала
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале-? - 7-8 баллов
17) Чем купируется головная боль? - обезболивающими и спазмолитиками
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? - при каждой головной боли, пентальгин и но-шпа
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? - с болью в шее
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? - ночью головная боль с повышением АД
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? - если не двигать головой немного уменьшается
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? - да
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? - нет
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? - раньше голова болела перед месячными

[Niko]

Вы сначала написали, что началось всё 5 месяцев назад, но в последнем сообщении пишите, что боли головные с детства, и на вопрос: "изменился ли характер?" отвечаете только, что болит чаще и под утро. 5 месяцев назад боли стали другими? Если да, то что именно изменилось? Или также голова болела только в детстве? Про локализацию тоже: в тесте пишите, что только либо половина головы, либо вся, а ранее Вы подробнее описывали. Ухо не краснеет?

[nastyakutkova]

о головных болях я отвечала тест. Голова сейчас болит чаще, чем раньше и АД повышается только сейчас.
Жалуюсь же я на дергающие боли в правой половине лица. Это разные вещи. Вот боли в правой половина лица и появились 5 мес. назад. Ухо не краснеет.

[Niko]

Головные боли - это по всей видимости мигрень.
Лицевые - есть подозрение на дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава с развитием миофасциального болевого синдрома. При этом должны выявляться болезненные точки, зачастую усиление боли при жевании. Ортодонт не консультировал вас? Выявлялось нарушение прикуса? При максимально раскрытом рте можете просунуть 3 пальца внутрь (II,III,IV)? От гипертонии принимаете лекарства? Есть общий анализ крови?

[nastyakutkova]

Ортодонт не консультировал, у нас в городе нет такого врача. три пальца во рту помещаются. сейчас постоянные боли прошли, но бывают иногда стреляющие, а вот звон в ухе и чувство онемения вокруг уха еще остались.
Анализ крови: Hb 151; Л 6,3; Э 4,15; СОЭ 6; сахар 4,8; холестерин 5,1;
от гипертонии принимаю: утром индапамид 2,5; конкор 2,5; вечером капотен 25.
Какие обследования пройти еще? Очень хочется избавится от звона в ухе, он появился после болей в правой половине лица.

[Niko]

Аудиограмма. МРТ головного мозга, но целесообразность его проведения может определить только очный врач.