#1
|
|||
|
|||
Проблемы со стулом
Здравствуйте, прошу совета
Девочка, 2 года 8 месяцев, родилась путем КС (поперечное предлежание), на сроке 37 недель 5 дней, доношенная рост ок. 95см, вес 15кг, проблемы с дефекацией. если начать с рождения, с первого дня регулярно, без проблем, с 5 недель до 10 недель - колики, по 3 часа в день, после этого стул раз в неделю, не крепило, нормальная консистенция в 5,5 мес делали УЗИ брюшной полости, без отклонений до 5,5 мес полностью на ГВ, потом начали прикорм. Стул с прикормом стал регулярный раз в день, без особенностей. ГВ до 18 месяцев, после окончания ГВ перестала есть фрукты, сырые овощи. Только в супах, тушеные. Кисломолочные продукты вызывают рвотный рефлекс, не ест ни творог, ни пьет ни кефир, ни йогурт. Пьет только воду, иногда молоко Еда: на завтрак - каша на молоке, каждый день разная (цельное зерно, манку не едим) потом в садике завтрак кушает, дома хлеб не даю, в садике ест (серый, иногда белый), ест банан иногда в садике, начала пробовать виноград, кашу опять обед в садике - суп на первое, на второе что-то мясное и гарнир дома на полдник - блины иногда, печенье с молоком иногда, хлопья цельнозерновые с молоком ужин - мясо/рыба с гарниром (пюре, гречка, макароны, отварной картофель) - рис исключили раньше жили в другой стране, с другим климатом, родилась она там, большую часть времени там провела, с мая переехали в Москву, с сентября примерно начались проблемы с дефекацией - сначала стала раз в два-три дня ходить. Потом пришлось уже на 3 день микролакс использовать. в октябре сделали УЗИ эхо-признаки реактивного увеличения размеров поджелудочной железы за счет головки, реактивных изменений структуры поджелудочной железы. Увеличен размер правой доли печени и селезенки в длину, метеоризм. назначен донат магния перед едой, форлакс 2 пакета в день копрограмма (сдана на форлаксе) пишу только отклонения форма - неоформленный остатки непереваренной пищи - незначительное кол-во жир нейтральный - умеренно мыла - умеренное кол-во растит. клетчатка неперевариваемая - умеренно крахмал - обнаружено (вне и внутреклеточно - умеренно) йодофильная флора -много назначено форлакс 2 пакета, с переходом на 1 хофитол перед едой - 1 месяц нормофлорин Л и нормофлорин Б - 1 месяц креон (1 капсулу делить на 3 раза в день) - 2 недели кисломолочные продукты с горем-пополам принимали креон и хофитол, нормофлорин выплевывала, не знаю, сколько задерживалось форлакс принимали кисломолочные - рвотный рефлекс контроль через месяц копрограмма форма неоформленный слизь (макроскопич. примеси) незначительное кол-во мышечные волокна без исчерченности - скудно жирные кислоты - не обнаружено крахмал - обнаружено (внеклеточно умеренно) слизь в кале - скудно дефекация раз в два дня но жалуется, что "попа болит" хотя запора нет (на форлаксе же постоянно), кал мягкий назначено форлакс раз в три дня, потом по необходимости т.к. нормофлорин и хофитол не очень у нас пошли, заменили фламин - три раза в день (два пакета на день) перед едой нормоспектрум 1 капсула в день во время еды форлакс убрала и все три дня не ходит и не хочет. Высаживаю, массажик животика, ножки поднимаем пришлось опять микролакс ввела форлакс, два пакета опять в день, три дня - опять ничего "попа болит" и не идет мотивации не помогают, будет ждать, терпеть, найдет другое занятие, но только не какать опять микролакс - и даже минуты не прошло, побежали в туалет, кал мягкий, запора нет что можно предпринять? какие еще анализы, исследования? к очному доктору планово идти в середине декабря это в голове проблема дополнительно к животу? еще нюанс: до беременности у меня была тиреидэктомия, беременность на л-тироксине, также бывают запоры. заранее благодарю |