Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.12.2016, 00:58
Khristenkos Khristenkos вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.12.2016
Город: Туапсе
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
Khristenkos *
Информативны ли аллергопробы ребёнку 1 год и 10 мес

Здравствуйте, уважаемые врачи! У нас такая ситуация, ребёнку 1 год и 10 месяцев.
С 1 ноября отлучили от груди, начались проблемы со стулом (не ходили в туалет по 2-3 дня) Сам стул нормальный, какал безболезненно. Появилась сыпь на щечках, связывали сначала с приемом молока в чистом виде (только пастеризованное, некипяченное) До этого были в основном каши, молоко редко в небольших количествах) Также под подозрением оказался белый хлеб, до этого были эпизоды, он был долгое время под запретом и именно в этот период накормили бабушки)
Пока экспериментировали с диетой, 6 ноября приступ со стенозом гортани. Поясню, ребёнок склонен к ларинготрахеитам (5 случаев с рождения) Все на фоне ОРВИ, в том числе в одном случае присоединился аллергический компонент, в другом - началось без признаков вируса, очень похоже было на аллергию, но на второй день был поставлен диагноз вирусная ангина.
Лечение с 6 ноября - беродуал, супрастин (в дальнейшем заменили фенистилом, позже зиртек)
Из питания исключили хлеб, молоко, яйца, цветные продукты.
Примерно к 20-му числу усилилась сыпь, появился зуд щёчек, иногда глазок.
С 21 ноября ведём пищевой дневник. Наблюдения показывают усиление сыпи и зуда при приеме продуктов с пшеницей, возможно ещё овсянка.
На сегодняшний день мы едим гречку, курицу, рис, изделия из кукурузной муки, зелень (укроп, петрушка) в первых блюдах, грушу, яблоки, картофель, свинину нежирную, говядину, яйца куриные и перепелиные, творог, сметану, утку нежирную, рисовую молочную кашу, лук, огурцы, пекинскую капусту, сыр, кролика, печень куриную. Сейчас сыпь умеренная, без зуда. Но окончательно не проходит.
Отмечу, что до этой ситуации у нас был насморк, особо не лечили, промывали только физ раствором. И в конце ноября также появился насморк и незначительный кашель (пару раз за ночь). Лечение - арбидол, вибуркол, деринат, кленбутерол, аципол. После приема последнего восстановился стул, стал чаще (1-2 раза за два дня)
В этот период сдали кал на антиген лямблии - результат отрицательный.
11 декабря попали на долгожданный приём к детскому аллергологу. Заключение - вторичная иммунная диструкция: инфекционно-аллергический синдром. Рецидивирующий ларингит, ремиссия. Аллергический дерматит. Пищевая гиперчувствительность. Дисфункция билларного тракта?
Обследование: ОАК, ОАМ, копрограмма, кал на яйца глист, ИФА на лямблии, аскариды, токсокары, УЗИ брюшной полости. К сожалению, анализы не сдали, ждём дня здорового ребёнка в поликлинике)
И вот вопрос по следующим анализам: специфические антитела класса лгЕ к индивидуальным аллергенам (дрожжи пекарские, панель педиатрическая 4); класса лгГ ( дрожжи пекарские, казеин, клейковина, молоко коровье).
Скажите пожалуйста, в нашем случае необходимы ли вышеприведенные обследования? Информативны ли будут результаты анализов на пищевые аллергены, учитывая наш возраст (1 год и 10 мес)?
Дополню, что год назад у нас был ларинготрахеит со стенозом, очень долгое лечение, имела место присоединенная аллергия. Ниже приведу результаты анализов прошлого года:
ОАК - лейкоциты 10,9 млн/мл
эритроциты 4,33 млн/мкл
гемоглобин 107
гематокрит 32%
МСВ 73,9 фл
МСН 24,7 пг
МСНС 33,4 г/дл
тромбоциты 348 млн/мл
пал. нейтрофилы 3%
сегм. нейтрофилы 25%
лимфоциты 57%
моноциты 11%
эозинофилы 4%
плазматические клетки 0%
СОЭ 8 мм/ч.
ИФА сыворотки крови -
Антитела к ЦМВ лгГ 1,726 - обнаружено
к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр лгГ 0,082 - не обнаружено
к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр (НА-лгГ) 0,089 - не обнаружено
к Чламид. пнеумониае лгГ 0,119 - не обнаружено
к Мыцопласма пнеумониа лгГ 0,093 - не обнаружено.
Общий лгЕ - 71 ед/мл
Специфические лгЕ к аллергенам:
молоко коровье
мука пшеничная
перья птиц (смесь)
домашняя пыль
клещ Д.птероныссинус
клещ Д.фаринае - все отрицательные.
Заранее спасибо огромное за внимание и ответ!
Извините за сумбур) Надеюсь, ничего не упустила!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.12.2016, 15:29
Khristenkos Khristenkos вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.12.2016
Город: Туапсе
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
Khristenkos *
Добрый день! Очень прошу проконсультировать! Вот вопрос: информативны ли будут результаты анализов на специфические антитела классов lgE и lgG к индивидуальным аллергенам, учитывая наш возраст 1 год и 10 месяцев?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.12.2016, 15:42
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 28,046
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,903 раз(а) за 10,800 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не информативны.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.12.2016, 22:55
Khristenkos Khristenkos вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.12.2016
Город: Туапсе
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
Khristenkos *
Спасибо большое!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.