#1
|
|||
|
|||
Рецидивирующий обструктивный бронхит, частое лечение иммуномодуляторами
Здравствуйте! Беспокоит рецидивирующий обструктивный бронхит у ребенка 2 г. и 2 мес. Первый эпизод обструкции был перенесен в возрасте 1.5 года лечили в больнице (диагноз ОРИ, средней степени тяжести), спустя неделю опять попали в больницу ( микст-инфекция, вызв. риновирусом и респираторно-сенциальным вирусом), первые сутки находился в реанимации. Оба раза лечили антибиотиками, преднизалоном, ингаляции пульмикортом, беродуалом. Оба раза обструкция наступала на 4-5 день после начала признаков ОРВИ. В 1г и 7 мес случился третий эпизод, лечились дома, назначения педиатра: пульмикорт и виферон месяц по схеме. В 1г и 8 мес снова ОРВИ и опять обструкция. Лечение дома пульмикорт и деринат ингаляции 2 нед, виферон 1 месяц, изопринозин. Рекомендовано принять курс бронхомунала в период здоровья. В 2г и 1 мес по рекомендации врача сдали иммунограмму, по результатам которой назначили месячный курс виферона, три курса по 10 дней изопринозина, интерферон альфа 2b на слизистые 2-4 месяца ( диагноз: рецидивирующий обструктивный бронхит, ремиссия. ВГЧ 6, период репликации. Вторичная дисфункция иммуной системы, гипоиммуноглобулинемия Ig A, G, инфекционный синдром). В комнате где спит ребенок нет ковров, пуховых подушек и прочих аллергенов, стоит увлажнитель и очиститель воздуха. Подскажите, как можно предупредить развитие обстукций, педиатр пугает возможным развитием астмы (у отеца ребёнка была в детстве астма, которую он "перерос" в подростковом периоде, но до сих пор дышит со свистящим выдохом) и оправданы ли такие длительные курсы иммуностимуляторов и пульмикорта в нашем случае?
Ig A 0.16 (норма 0.19-2.2) Ig G 3.71 (норма 5-13) Так же ранее был обнаружен ЦМВ ( ИФА крови IgG -0,281 k 0.186) но в последних анализах отриц значение и пропили 2 курса бронхомунала |