#1
|
|||
|
|||
Крапивница и петехии
Добрый день. У ребенка (мальчик, 8 лет) 3 недели назад появилась сыпь по типу крапивницы - начинает чесать чистую кожу, потом появляются на глазах пузырьки. Если не расчешет сильно, они достаточно быстро проходят, при расчёсах спустя полня появляется корочка, через несколько дней проходит без следа. Подозрение пало на лимон - первые высыпания (на шее) появились сразу после того,как ребёнок за ужином с'ел с рыбой половину лимона.
Примерно неделю назад на месте расчёсов стали появляться мелкие красные точки - подкожные капилляры. У сына такое с рождения, при уровне тромбоцитов всегда по верхней границе, когда сильно плакал, пережимал одеждой или от надавливания. Говорили - ломкие капилляры, пили Аскорутин, все проходило на время. Но так - после каждого расчеса - не было. Прочитала, что сама по себе крапивница влияет на проницаемость сосудистой стенки и ломкость капилляров - так ли это? Могут эти точки быть связаны с крапивницей? (На фото в приложении - самое "массовое" высыпание, обычно вокруг прыщиков 2-3-4 точки). Точки на следующий день темнеют и бледнеют, через пару дней также проходят без следа. Сама сыпь появляется часто с утра, ребёнок встаёт с чистой кожей, затем начинает чесаться, и еще заметила, что часто сразу после приёма пищи, независимо от того, что ел. У сына дискинезия жвп и ставили также реактивный панкреатит, по узи увеличен немного хвост пж. Принимаем Тавегил, глюконат кальция, сегодня добавили Аскорутин. Сейчас на диете, убрали все аллергенные продукты, но высыпания усиливаются, каждый день и по несколько раз. В прошлом эпизоды крапивницы неоднократные, но без петехий и последние пару лет не было. Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста, с чем могут быть связаны петехии, как нам действовать относительно высыпаний - может ли это быть связано с поджелудочной железой, инфекциями, в течение какого времени после устраненния аллергена крапивница все ещё может высыпать? Еще ребёнок в течение последних 5 дней перенёс грипп в лёгкой форме (есть прививка) - могло ли это усилить ломкость капилляров? На фото, где локоть - самый большой за все время волдырик, в основном они очень мелкие, сложно сфотографировать. Еще примечание - все высыпания на верхней части туловища (руки, шея, спина, грудь), ниже пояса - ни разу. Спасибо за Ваши ответы! |
#2
|
||||
|
||||
Замените Тавегил препаратом 2-го поколения:лоратадин, дезлоратадин, цетиризин, эбастин, левоцетиризин....На выбор. В возрастной дозировке 1 р/сут на ночь. Длительно (не менее 3 месяцев). При необходимости возможно потребуется увеличение кратности приема.
Остальное не нужно. Перенесенная ОРВИ могла спровоцировать. Про поджелудочную и желчный пузырь забудьте, они не виноваты. Чтоб понять аллергическая ли это крапивница, сдайте кровь на общий IgE. Необходимости в жесткой диете нет.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна. |
#3
|
|||
|
|||
Добрый вечер. Большое спасибо за Ваш ответ. IgE сдадим в ближайшее время, но сдавали его прошлой весной - был в норме. А какая ещё может быть крапивница, если он снова будет в норме? И почему высыпают эти мелкие точки - петехии всегда практически вместе с прыщиками?
На праздниках добавилось ещё одно - периодически (но всегда вечером, перед сном) резко краснеет шея сбоку - с одного сильнее - как от ожога, проходит в течение часа. Этих покраснений ребёнок не ощущает - не чешется, не жжёт. |