Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 16.01.2017, 12:23
taulili taulili вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.10.2016
Город: Новосибирск
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
taulili *
Мононуклеоз или ангина?

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться.
Ребёнок 1,3 года.
Рос и развивался по возрасту.
Никаких хронических заболеваний, патологий развития нет.
Пару раз болел ОРВИ, без осложнений.

14.01.17 утром обнаружила значительно увеличенные с двух сторон лимфоузлы на шее.
Общее состояние не изменено, активный, аппетит сохранен, температуры не было.
В этот же день сдали ОАК и ОАМ. Проконсультировались с инфекционистом - по телефону ребёнку был назначен зиртек 5к 2 раза в день, как сказал врач, чтобы снять отек.

15.01.17 были у этого врача на консультации. С ее слов, у ребёнка гнойная ангина, по ОАК - свидетельства бактериальной инфекции, а на бланке анализа указаны нормативы для взрослых, а не для детей.

Назначен приём
антибиотика Сумамед 4мл 1 раз в день,
Мирамистин "за щёчку"3р в день,
зиртек 5к 2 раза в день,
линекс 1р в день.
Через 10 дней после лечения сдать мазок из зёва.

На настоящий момент ребёнка также ничего не беспокоит.

Очень прошу прокомментировать диагноз и назначения врача.
Действительно ли по этому ОАК можно говорить о бактериальной инфекции,
не должно ли быть повышение температуры при гнойно ангине?
Не может ли это быть инфекционный мононуклеоз?
Верно ли назначено лечение?
Или стоит обратиться к другому врачу?

Буду очень благодарна за ваше внимание и помощь!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_7299.JPG
Просмотров: 43
Размер:	135.8 Кб
ID:	119743  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_7300.JPG
Просмотров: 48
Размер:	58.1 Кб
ID:	119744  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_7301.JPG
Просмотров: 44
Размер:	137.0 Кб
ID:	119745  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.01.2017, 13:15
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
про нормативы для взрослых на бланке
кровь спокойная
лучше покажите ребенка другому врачу
лечение назначено неверно
гнойная ангина в таком возрасте редкость и уж бессимптомно точно не протекает

Комментарии к сообщению:
eduardshraibman одобрил(а): нормативы детские на бланке
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.01.2017, 16:36
taulili taulili вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.10.2016
Город: Новосибирск
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
taulili *
Здравствуйте! Мы были сегодня у другого инфекциониста.
Вобщем она подтвердила диагноз, поставленный первым врачом.
Налета на данный момент уже нет, и узлы увеличены не значительно.
она долго ребенка осматривала на предмет ЦМВ и ВЭБ, сказала сейчас бы были узлы еще больше и они бы с субботы до сегодня не уменьшились.
По поводу аназов прокоментировала, что анализы взяты прям в самом начале болезни, чтобы увидеть сильные скачок лейкоцитов это надо еще 3-4 дня ждать без лекарств.
а первый день выше 9 лейкоциты как раз говорит о нарастающей бакт. инфекции.
и температура бы подскочила характерная для о.тонзиллита день на 3й.
Лечение осталось тоже без изменений, завтра плследний день. на выходных разрешили немного погулять.

Насчёт диагноза сомнения остались.
Спасибо вам за помощь!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.02.2017, 19:11
taulili taulili вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.10.2016
Город: Новосибирск
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
taulili *
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Снова прошу вашей помощи.
После консультаций двух инфекционистов и поставленного диагноза "ангина", ребенок был пролечен сумамедом. Но по прошествии времени, лимфоузлы на шее так и не
уменьшились, кроме того, появился храп во сне, затруднение носового дыхания. Педиатр отправил на обследование. Результаты прилагаю. Диагноза так до сих пор и нет.
Ребёнок чувствует себя хорошо, кроме увеличенных на шее лимфоузлов и небольшого затруднения носового дыхания на данный момент ничего не беспокоит. Нужно ли какие то лечение?
Если это был ЦМВ, могли ли IgM так быстро стать отрицательными?
Очень прошу вашего мнения! На наших врачей надежды больше нет(.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_7750.JPG
Просмотров: 12
Размер:	107.9 Кб
ID:	122998  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_7751.JPG
Просмотров: 11
Размер:	823.1 Кб
ID:	122999  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_7752.JPG
Просмотров: 9
Размер:	718.5 Кб
ID:	123001  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_7753.JPG
Просмотров: 11
Размер:	802.0 Кб
ID:	123002  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.