Коленный сустав, повреждение мениска, остеоартроз

[Kulikov]

Здравствуйте, уважаемые коллеги.
Очень нуждаюсь в Вашем совете лля близкого человека, женщина, 68 лет, рост 159см, вес 75кг.

Из сопутствующих заболеваний бронхиальная астма (получает ингаляционные глюкокортикоиды), нарушение толерантности к глюкозе (скомпенсированы диетой), гипертоническая болезнь (получает ингибиторы АПФ), получает статины.

4 года назад была диагностическая артроскопия правого коленного сустава - подозрение на повреждение мениска (у Кузнецова И. А. в СПБ), выписку пока обнаружить не удалось, но в ней речь шла об остеоартрите. Дали направление на протезирование сустава, но поскольку жалобы прекратились полностью, то необходимость в протезировании отпала.

Жаловалась время от времени на протяжении нескольких лет на боли в области обеих стоп, где-то на уровне головок плюсневых костей, проходила несколько раз обследования у ревматолога и там подозрений не возникло (СРБ, анти О стрептолизин ... все в пределах референса).

Где-то с марта 2016 года начала жаловаться на боли в пояснице иррадиировавшие в левую ногу по задней поверхности бедра и голени. Была осмотрена разумным неврологом, который исключил неврологические проблемы, были указания на мышечный характер болей и было рекомендована физиолечение. Несколько месяцев посещала занятия по лечебной физкультуре, которые отчасти помогли - исчезли боли в пояснице, уменьшились боли в ноге, но сохраняются болевые ощущения в области коленного сустава.

На текущий момент нога в колене сгибается лишь на 90 градусов, сгибание сопровождается довольно резкой болью в области сухожилия двуглавой мышцы, наружной поверхности сустава и отдает по наружной поверхности голени. Разгибается по сравнению с правой - не полностью. Есть неприятные ощущения в области надколенника. Боли бывают и при спуске по лестнице.

Выполнили МРТ, где получилась такая картина: