Артроз коленных суставов - эндопротезирование?

[TanyaOr77]

Здравствуйте! Обращаемся к вам с просьбой о консультации по лечению артроза коленных суставов у моего папы.
1) 62 года
2) Мужской
3) 180
4) 94
5) пенсионер
6) не курящий
7) Общее состояние здоровья в соответствии с возрастом.
8) Травм и аварий в прошлом не было.
9) Болезнь мучает давно. Очень болят коленные суставы. После статического положения – начало движения очень болезненное и почти невозможное, даже с тростью. После первых, очень болезненных, шагов, он передвигается, но болезненные ощущения сохраняются, хоть и не такие интенсивные как при начале движения. В августе 2016 г. направляли в г. Уфу на постановку на очередь эндопротезирования на оба коленных сустава. В итоге в постановке на очередь отказали. В республиканской клинической больнице сделали артроскопию, резекцию медиального мениска, шейвирование-шлифовку поврежденного хряща, санацию, лаваж, дренирование правого коленного сустава. На левое колено рекомендовали лечение по месту жительства. Делали уколы в коленные суставы – в правое Гируан, в левое Алфлутоп. Облегчения нет.
10) Обследования: МРТ, КТ. Результаты ниже.

Вопросы:
1. Пожалуйста, выскажите Ваше мнение относительно дальнейших действий на основе предоставленных данных.
2. Есть ли показания для эндопротезирования коленных суставов?


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[germmed]

Хотелось бы увидеть рентгенограммы в прямой проекции и снимки МРТ

[TanyaOr77]

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович!

Снимки МРТ выложу чуть позже.

Вот рентгенограммы в более хорошем качестве:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[alex2006mobile]

Сообщение от TanyaOr77

Снимки МРТ выложу чуть позже.

Они избыточны.

Сообщение от TanyaOr77

Вот рентгенограммы в более хорошем качестве:

Деформирующий артроз есть, уже скорее III ст., справа похуже дело.
Выраженная боль - показание к эндопротезированию даже при такой, не самой драматической рентгенологической картине.
Пока можно попытаться снизить массу тела и другими способами разгружать суставы (костыли, трость, уменьшение времени на ногах и т.п.) и принимать НПВС.