Тестостерон, метформин, овуляция

[Lucinda]

Здравствуйте,
Возраст 39 лет, пол женский, рост 169, вес 74-76 кг (всю жизнь такой, снижался от строгой диеты до 69, потом обратно). Месячные с 13 лет, регулярно, безболезненно, цикл 35 дней, последнее время довольно скудные (длятся 3 дня, посильнее выделения только во 2 день), несколько лет с перерывами принимала ОК, был аборт 15 лет назад, 9 месяцев назад – внематочная, родов не было, сейчас хочу забеременеть.

По УЗИ все в норме. По гормонам – повышен тестостерон много лет. Гормоны такие на 5 день цикла: тестостерон 1 (норма 0,1-0,8 нг/мл), кортизол 498 (248-635), DHEAs (извините по-русски не знаю) 311 (30-330), ФСГ – 5,1 (2.2-15), ЛГ 6,1 (0,8-27). Это все, что сдавала.

Овуляция своя была всегда, но наступала она примерно на 21-23 день, фолликул и эндометрий были в пределах нормы, но на нижней границе. Беременность год не наступала, потом случилась внематочная.
Затем врач мне назначила метформин по 1500 мг в сутки (лечит от поликистоза, хотя на УЗИ никогда никаких изменений яичников не было. Кроме перечисленных выше анализов других не сдавала). Принимаю его с февраля. В мае сдавала тестостерон – остался таким же. По УЗИ – фолликул на 17-й день – 16-17 мм, эндометрий – 7мм, на 21 или 23 день произошла овуляция (повторное УЗИ), эндометрий – 8 мм.
Последующие циклы увеличились до 40 дней, стали еще более скудные. В этом цикле на 19 день фолликул 11 мм, эндометрий – 6 мм. Врач сказал продолжать пить метформин, в следующем цикле будем делать стимуляцию клостилбегитом, плюс она даст что-то из эстрогенов для эндометрия (вроде так она сказала).
Я собираюсь проконсультироваться еще у другого врача. Также хотела бы знать и ваше мнение по таким вопросам:
- нужен ли мне метформин и не мог ли он вызвать обратного влияния на цикл и овуляцию
- что делать с тестостероном и надо ли с ним что-то делать
- как добиться правильной овуляции в моем случае

(все остальные анализы – инфекции, ГСГ, спермограмма – проходили, все нормально)

Хочется еще добавить, что с тех пор, как я принимаю метформин, у меня повысилась тяга к сладкому или вообще к углеводам. После другой пищи, кроме каш, хлеба, фруктов продолжаю испытывать голод. Из-за этого я не могу придерживаться диеты, чтобы снизить вес.

[Melnichenko]

1/ попробуйте прочесть написанное на форуме про СПКЯ - посмотрите опцию поиск
2/ Вы планируете беременность?
3/ в той же опции поиск прочтите про тестостерон

[Lucinda]

Спасибо.
Я читала про СПКЯ. В том то и дело, что из всех признаков СПКЯ у меня только тестостерон. Ни изменений яичников, ни полного отсутствия овуляции, ни нерегулярных месячных у меня никогда не было.
Поэтому я и пытаюсь найти ответ на мою ситуацию - все-таки это СПКЯ или нет.
А беременность я планирую.

[Lucinda]

Еще раз прочитала похожие темы. Поняла, что СПКЯ не обязательно имеет признаки по УЗИ.
Значит остается один вопрос: почему после полугода приема метформина ситуация стала хуже? У меня в жизни не было циклов по 40 дней.
Вернее бывали иногда, но не чаще одного раза в год.

[Melnichenko]

Итак, СПКЯ - диагноз исключения при наличии клинических и отсутствии специфических лабораторных признаков, таким образом фраза- "из всех признаков СПКЯ у меня только тестостерон" - не коректна
Вы так и не ответили на вопрос- в чем цель лечения
Если цель - регулярные менструации, то она проще всего достигается приемом ОК ( они же обеспечивают профилактику нарушений эндометрия и решение косметических проблем при нерезкой выражености последних)

[Lucinda]

Я ответили, в чем цель. Вы, видимо не заметили.

Я планирую беременность и все остальные анализы мы прошли.