#1
|
|||
|
|||
Зуд всего тела + увеличение лимфоузлов + иммунная недостаточность
Мужчина 37 лет.
Начался зуд всего тела. Зуд неприятный как покалывания. Спустя месяц увеличились до 20 мм лимфоузлы (шея, подмышки, пах, колени). Лимфоузлы на УЗИ светлые без уплотнений. Спустя несколько недель лимфоузлы начали болеть. Боль от ноющей до режущей. Больше всего мучают боли в коленях и в паху. Ноги при этом горят. Есть озноб и бросает в жар, но температура даже ниже 36. Общий анализ крови, биохимический и моча - в норме. Единственное холестерин 7,2 и лимфоциты 41. Анализ на сахар с глюкозной нагрузкой от 4 до 4,5. Анализ на печеночные маркеры ОК. Анализ на ТТГ (гормон щитовидки) ОК. Мазок на энтеробиоз и кал на яйцеглист ОК. Антитела к гепатитам С и В - нет. Антитела к ВИЧ - нет. Аллергические тесты ОК. Иммунограмма говорит об иммунной недостаточности. Возможно, вторичной (после\во время инфекции). Т.е. Т-лимфоциты понижены (Е-РОК = 40 (норма 58-63), активные = 20 (норма 24-30), хелперы = 22 (норма 35-48), ИРИ 1,2 (норма 2-3). Стернальная пункция говорит, что определяется 40% клеток В-лимфоидного ряда без признаков клональности. УЗИ брюшной полости - ОК. Рентген грудной клетки ОК. ФГДС ОК, хеликобактерии нет. Помогите с диагнозом и лечением. Никто не знает, что это. Все (онколог, гематолог, инфекционист, ревматолог, аллерголог, гепатолог, гастроэнтеролог) говорят, что заболевание не по их части. |