Розовый лишай или что-то другое?

[Maluka123]

Здравствуйте.

Пол: женский. Возраст 34.

Беспокоит непроходящая более 6 месяцев сыпь по телу. Первые подобные высыпания были лет 5 назад. Были высыпания как на фото, но всего 3-5 пятен на животе ближе к гдуди. В тот раз обратилась к дерматологу в кожвендиспансер, диагноз с ее слов: лишайчик (именно в таком виде и было сказано), само пройдет. Кроме стандартных анализов на вич и сифилис никаких анализов или соскобов с пятен не назаначали. Через месяц или 2 все прошло.

Как распространялась сыпь: В этот раз сыпь появилась месяцев 6 назад сначала на животе, потом высыпания перешли на левую грудь, потом на левую руку. Недавно обнаружила их в паховой области - между ногой и пахом, на правой и левой ноге. Но, вполне вероятно, эти высыпания были и раньше, т.к. заметить их довольно сложно.

Итого, локализация: Живот равномерно, левая грудь снизу, левая рука в сгибе локтя и рядом, левая и правая нога в паховой области. Пятна никак не беспокоят, зуда нет.

Работа не связанна с частыми контактами с водой, моющими средствами, лекарствами и т.д.

Наличие у близких родственников кожных заболеваний: У сестры год назад был дерматит на руках (но это, скорее, связано с перездом в другую страну с другим климатом). И, как недавно узнала, у отца есть периодические высыпания на ногах, с которыми он успешно борется с помощью какого-то крема. К врачам он, естественно, не ходил, диагноза я не знаю.

Провоцирующие факторы: Пятна могут становиться бледными, могут розово-коричневыми, с чем связано - особо не заметила.

Предшествующее лечение: какое-то время назад пробовала промазать неделю пимафукортом. Уменьшения пятен не заметила, перестала мазать. Прочитала исследования о розовом лишае на пабмеде, обнаружила, что на текущий момент особого лечения нет, можно только облегчить зуд (если есть) и ждать, когда пройдет сам. Попробовала исключить аллергическую реакцию из предположений - пару-тройку дней пропила зодак, улучшений не увидела, прекратила. Попробовала сделать имитацию исследования пятен лампой Вуда (просветила их ультрафиолетовой лампой) - светятся бежево-коричневым. Больше ничего не делала.

В этот раз к дерматологу не ходила, ждала, что пройдет само, по описанию похоже на розовый лишай, но т.к. не проходит уже долго, начинаю сомневаться, что это он. Прошу помочь с определением высыпаний и рекомендациями клиники или грамотного врача (в Москве), т.к. не хочется попасть опять к тому, кто на глазок скажет "а, это у вас лишайчик".

Фото:

[Dr.Volgina]

Обратитесь к дерматологу для исключения разноцветного лишая.

[Maluka123]

Здравствуйте, Любовь Сергеевна. Спасибо за ответ. Посетила дерматолога, визуальным осмотром (соскоба или других манипуляций не производилось) подтвердил разноцветный лишай. Назначил крем Сертамикол дважды в день на пораженные участки.

Я немного сомневаюсь, т.к. здесь же на форуме есть рекомендации по использованию других схем лечения. Процитирую dr.Agapov:

Нормальные дерматологи не назначают мази,кремы при разноцветным лишае.Это связано с тем,что некоторые очаги поражения не видны невооруженным глазом (их можно увидеть только при свете специальной лампы) и в связи с этим обработке подлежит вся поверхность туловища,независимо от локализации видимых очагов.Или назначается пероральный антимикотик.
Если обрабатывать только видимые очаги - это неминуемо ведет к рецидиву заболевания.
Так как кремом(мазью) мазать все туловище нерационально (дорого и негигиенично) назначаются водные растворы и шампуни.

Средства с доказанной эффективностью для лечения разноцветного лишая:

• Сульфид селена, 2,5% лосьон или 2,5% шампунь
• Пропиленгликоль, 50% водный раствор
• Кетоконазол, 2% шампунь

Так как первые 2 препарата малодоступны в России - обычно назначается шампунь кетоконазола.

Также нашла еще тему https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=112938

Прошу дать рекомендации или оценку назначенному.

[Dr.Volgina]

Этот препарат использовать можно,
шампунь низорал-как гель для душа.

[Maluka123]

Благодарю за ответ и рекомендации! Начну лечение.